Место ферментных препаратов в лечении постхолецистэктомического синдрома и хронического панкреатита
Расстройства пищеварения различного характера и степени выраженности всегда сопутствуют заболеваниям органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, одним из которых является желчнокаменная болезнь (ЖКБ). В настоящее время каждая 5-я женщина и каждый 10-й мужчина в мире имеют диагноз ЖКБ, в 85% случаев заболевание сопровождается поражением желчевыводящих путей, печени, желудка, двенадцатиперстной кишки (ДПК), поджелудочной железы (ПЖ). Столь широкая распространенность и высокие темпы прироста заболеваемости обусловили закономерное увеличение частоты хирургических вмешательств на желчном пузыре.
Согласно накопленным данным, у 5-40% пациентов, перенесших холецистэктомию, сохраняются или спустя различные промежутки времени возобновляются проявления билиарной дисфункции, существенно снижающие качество жизни больных. Совокупность функциональных и/или органических изменений, связанных с патологией желчного пузыря или протоковой системы, усугубленных холецистэктомией либо сформировавшихся в результате технических погрешностей ее выполнения, принято трактовать как постхолецистэктомический синдром (ПХЭС).
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...