Новый подход в лечении дилатационной кардиомиопатии

27.03.2015

По определению ВОЗ, дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) является одной из главных причин развития тяжелой сердечной недостаточности (СН) и показанием к трансплантации сердца [1]. Достоверных сведений об этиологии этого заболевания нет, поэтому его можно отнести к идиопатической форме. В основе клинических проявлений ДКМП лежат нарушение сократительной способности миокарда, снижение сердечного выброса и увеличение остаточного объема крови в желудочках сердца. При этом гипертрофия миокарда отсутствует или является недостаточной для компенсации систолической дисфункции [2].

ДКПМ встречается у 7-8 человек на 100 тыс. населения, при консервативном лечении годичная летальность пациентов с ДКМП составляет 45%, а пятилетняя выживаемость не превышает 25% [7], поэтому медико-социальное значение этого заболевания достаточно велико [3]. В первую очередь это связано с высокой вероятностью внезапной смерти, а также со злокачественностью течения ДКМП, поражающей преимущественно лиц трудоспособного возраста с развитием прогрессирующей, часто рефрактерной к консервативному лечению СН [4]. Поэтому во многих случаях пациентам с ДКМП требуется не только своевременная медикаментозная терапия, но и хирургическая коррекция геометрии полостей и клапанного аппарата сердца [5].

Повышенный интерес отечественных и зарубежных исследователей к изучению ДКМП также обусловлен тем фактом, что в последние годы отмечен рост количества пациентов с этой патологией за счет истинного увеличения больных и усовершенствования методов диагностики этого заболевания [6, 8]. Как правило, ДКМП диагностируется поздно, при развитии выраженной недостаточности кровообращения, тромбоэмболических осложнений, фатальных аритмий. Оценка прогноза имеет важное значение для лечения таких больных и особенно для возможного отбора пациентов на своевременное кардиохирургическое лечение и трансплантацию сердца. Лечебная тактика при данном заболевании продолжает оставаться предметом дискуссий [7, 9].

До последнего времени эффективных методов лечения ДКМП не было, поэтому особый интерес представляют результаты комплексной терапии, проводящейся в Киевском городском центре сердца и основывающейся на сеансах гемоиммунопреципитации.

 

Полная версия статьи в формате .pdf »

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

27.03.2024 Алергія та імунологія Педіатрія Лікування алергічного риніту та кропив’янки: огляд новітнього антигістамінного препарату біластину

Поширеність і вплив алергічних захворювань часто недооцінюють [1]. Ключовим фактором алергічної відповіді є імуноглобулін (Ig) Е, присутній на поверхні тучних клітин і базофілів. Взаємодія алергену з IgЕ та його рецепторним комплексом призводить до активації цих клітин і вивільнення речовин, у тому числі гістаміну, які викликають симптоми алергії [2]. Враховуючи ключову роль гістаміну в розвитку алергічних реакцій, при багатьох алергічних станах, включаючи алергічний риніт і кропив’янку, пацієнту призначають антигістамінні препарати [3, 4]....

27.03.2024 Педіатрія 29 лютого – Всесвітній день орфанних захворювань

Рідкісні (або орфанні) захворювання є значною медико-соціальною проблемою в усьому світі. За даними EURORDIS-Rare Diseases Europe, близько 300 млн людей у світі страждають на рідкісні недуги. Попри те, що кожне окреме захворювання вражає невелику кількість людей, сукупно вони мають суттєвий вплив на систему охорони здоров’я та якість життя пацієнтів та їхніх сімей....

27.03.2024 Педіатрія Сучасні можливості для покращення якості життя у дітей з болісним прорізуванням зубів

Прорізування зубів є фізіологічним процесом і певним показником правильного чи порушеного розвитку дитини. Як фізіологічний акт, прорізування зубів не є болючим явищем і не може викликати жодних захворювань. Воно перебуває в прямому зв’язку із загальним станом здоров’я дитини, і своєчасний, у певній послідовності ріст зубів свідчить про нормальний розвиток малюка. ...

27.03.2024 Психіатрія Сучасне лікування негативних симптомів при шизофренії

У березні відбулася науково-практична конференція «Мультидисциплінарний підхід до проблемних питань неврології та психіатрії: нові стратегії лікування. Стрес-асоційовані розлади – виклики сьогодення». Захід був присвячений питанням вирішення проблем психічного та неврологічного характеру як однієї з загроз сучасного суспільства. ...