Хирургическое лечение ишемической болезни сердца: зависимость результатов коронарного шунтирования от методики операции

27.03.2015

Эффективность хирургической реваскуляризации при хронической ишемической болезни сердца (ИБС) убедительно подтверждается практически всеми исследованиями. Невзирая на успехи фарминдустрии и достижения интервенционной кардиологии, число операций коронарного шунтирования (КШ) остается стабильно высоким – в США за 2008 г. выполнено 480 тыс. операций КШ.

Послеоперационная летальность при КШ неуклонно снижается в значительной мере за счет совершенствования и изменения методики вмешательств. В настоящее время абсолютное большинство операций выполняется по двум методикам: в условиях искусственного кровообращения (ИК) или без ИК (на работающем сердце).

Методика КШ в условиях ИК практикуется более 40 лет и обеспечивает хирургу удобные условия работы на неподвижном сердце. Обязательными этапами операции являются канюляция аорты (редко бедренных артерий), правого предсердия, пережатия аорты с выключением сердца из кровообращения.

 

Полная версия статьи в формате .pdf »

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

29.03.2024 Педіатрія Вроджена дисфункція кори надниркових залоз у дітей

Вроджена дисфункція кори надниркових залоз (ВДКНЗ) – це захворювання з автосомно-рецесивним типом успадкування, в основі якого лежить дефект чи дефіцит ферментів або транспортних білків, що беруть участь у біосинтезі кортизолу. Рання діагностика і початок лікування пацієнтів з ВДКНЗ сприяє покращенню показників виживаності та якості життя пацієнтів....

29.03.2024 Алергія та імунологія Педіатрія Діагностика та лікування алергічного риніту в дітей-астматиків

Алергічний риніт (АР) є поширеним запальним захворюванням верхніх дихальних шляхів (ВДШ), особливо серед педіатричних пацієнтів. Ця патологія може знижувати якість життя, погіршувати сон та щоденну продуктивність. Метою наведеного огляду є надання оновленої інформації щодо епідеміології АР та його діагностики, з урахуванням зв’язку з бронхіальною астмою (БА). ...

29.03.2024 Педіатрія Рекомендації Aмериканської академії педіатрії щодо профілактики та боротьби з грипом у дітей у сезон 2023-2024 рр.

Американська академія педіатрії (AAP) оновила рекомендації щодо контролю грипу серед дитячого населення під час сезону 2023-2024 рр. Згідно з оновленим керівництвом, для профілактики та лікування грипу в дітей необхідно проводити планову вакцинацію з 6-місячного віку, а також своєчасно застосовувати противірусні препарати за наявності показань. ...

27.03.2024 Алергія та імунологія Педіатрія Лікування алергічного риніту та кропив’янки: огляд новітнього антигістамінного препарату біластину

Поширеність і вплив алергічних захворювань часто недооцінюють [1]. Ключовим фактором алергічної відповіді є імуноглобулін (Ig) Е, присутній на поверхні тучних клітин і базофілів. Взаємодія алергену з IgЕ та його рецепторним комплексом призводить до активації цих клітин і вивільнення речовин, у тому числі гістаміну, які викликають симптоми алергії [2]. Враховуючи ключову роль гістаміну в розвитку алергічних реакцій, при багатьох алергічних станах, включаючи алергічний риніт і кропив’янку, пацієнту призначають антигістамінні препарати [3, 4]....