Пульмодайджест
Линезолид и гликопептидные антибиотики в лечении нозокомиальной пневмонии, вызванной метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus
Линезолид является препаратом выбора в лечении больных нозокомиальной пневмонией, индуцированной метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus (MRSA). Представители Американской коллегии пульмонологов провели систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролированных исследований (РКИ), в которых сравнивалась эффективность линезолида и гликопептидных антибиотиков (ванкомицина, тейкопланина) в лечении пневмонии, вызванной MRSA. Поиск РКИ был проведен в базах данных MEDLINE, Кокрановском центральном регистре контролированных исследований.
Детальному анализу подвергли результаты 8 РКИ с общим количеством пациентов 1641 человек. В качестве конечных точек оценивали показатели летальности, клиническую и микробиологическую эффективность препаратов.
Оказалось, что линезолид не превосходил гликопептидные антибиотики ни по клинической (относительный риск – ОР – 1,04; 95% ДИ 0,97-1,11; р=0,28), ни по микробиологической эффективности (ОР 1,13; 95% ДИ 0,97-1,31; р=0,12), а также не влиял на показатель летального исхода (ОР 0,91; 95% ДИ 0,69-1,18; р=0,47). Межгрупповой анализ не выявил достоверных различий в клинической эффективности линезолида (р=0,07) у MRSA-инфицированных пациентов (ОР 1,23; 95% ДИ 0,97-1,57; р=0,09) и MRSA-негативных больных (ОР 0,95; 95% ДИ 0,83-1,09; р=0,48). Риск развития нежелательных явлений у лиц, получавших линезолид, не отличался от такового у принимав
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...