Роль комбинированных препаратов в терапии резистентной артериальной гипертензии
Продолжая обсуждение возможностей комбинированной антигипертензивной терапии, остановимся на подходах к лечению резистентной артериальной гипертензии (АГ). О преимуществах современных комбинированных препаратов, подходах к лечению сложных случаев АГ нашему корреспонденту рассказал профессор кафедры внутренних болезней и общей практики – семейной медицины Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, доктор медицинских наук Андрей Эдуардович Багрий.
– В чем заключаются преимущества комбинированной терапии в лечении АГ?
– Лечение с использованием сочетания нескольких антигипертензивных препаратов в настоящее время рассматривается как важнейший элемент лечебной стратегии у многих больных АГ. Использование этого подхода авторами современных рекомендаций по лечению АГ (в том числе вышедших в США в мае 2011 г. Рекомендаций экспертов по лечению АГ у пожилых лиц) предлагается не только при недостаточной эффективности изолированного применения какой-либо из групп антигипертензивных препаратов (монотерапии), но и сразу на начальных этапах лечения. Это особенно актуально у лиц с исходными уровнями артериального давления (АД) і160/100 мм рт. ст. Комбинированная антигипертензивная терапия имеет ряд хорошо известных преимуществ.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...