Эндодайджест
Исследование DURABLE: сравнение устойчивости гликемического контроля для разных инсулинов
Исследование было посвящено сравнению продолжительности контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа при 2-разовом введении инсулина лиспро микс 75/25 (ЛМ 75/25: 75% суспензии лиспро протамина / 25% лиспро) и однократном применении инсулина гларгин (ИГ) на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов. В инициальной фазе исследования больных СД 2 типа рандомизировали для приема ЛМ 75/25 или ИГ. После 6 мес инициальной терапии пациентов, уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) у которых составлял Ј7%, переводили в поддерживающую фазу (Ј24 мес).
Основной задачей исследования являлось сравнение длительности поддержания целевого уровня HbA1c. Среди пациентов, включенных в инициальную фазу, 900 человек получали ЛМ 75/25 и 918 больных принимали ИГ; впоследствии 473 и 419 пациентов соответственно достигли уровня HbA1c Ј7% и перешли в поддерживающую фазу. Среднее время сохранения целевого уровня HbA1c для ЛМ 75/25 составило 16,8 мес (95% ДИ 14,0-19,7), для ИГ – 14,4 мес (95% ДИ 13,4-16,8; р=0,040). Целевой уровень HbA1с удалось поддерживать у 202 пациентов, принимавших ЛМ 75/25 (43%), и у 147 больных, получавших ИГ (35%; р=0,006). Достоверных межгрупповых различий в развитии тяжелой/ ночной гипогликемии не зафиксировано.
Пациенты, принимавшие ЛМ 75/25, получали более высокие суточные дозы инсулина (0,45±0,21 против 0,37±0,21 ед/кг/сут в группе ИГ); также у участников группы ЛМ 75/25 отмечалось большее увеличение массы тела по сравнению с пациентами группы ИГ: 5,4±5,8 и 3,7±5,6 кг соответственно по сравнению с исходными данными. При этом пациенты обеих групп с низкими исходными значениями HbA1с имели больше шансов поддерживать целевой уровень HbA1с (ЛМ 75/25 – р=0,043, ИГ – р<0,001).
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...