Дорсалгии у лиц молодого возраста: особенности течения и подходы к терапии
Распространенность дорсопатий, осложненных болевым синдромом (дорсалгией), по данным экспертов ВОЗ, достигла размеров эпидемии, что связано с возрастающими нагрузками на человека. Многочисленные скрининговые обследования людей трудоспособного возраста показали, что 12-33% испытывали боль в спине (БС) на момент исследования, 22-65% – в течение последнего года и 11-84% – хотя бы один раз в жизни. БС занимает в США первое место в структуре ревматических заболеваний у взрослых. В популяционном исследовании, проведенном среди испанцев старше 20 лет, БС вошла в число 5 самых распространенных ревматических заболеваний наряду с ревматоидным артритом, гонартрозом, остеоартрозом суставов кистей и фибромиалгией.
В ряде работ показано, что первые симптомы клинически выраженной БС появляются еще в детском и подростковом возрасте. По результатам анкетирования, проведенного среди людей среднего возраста, наблюдавшиеся в подростковом периоде БС у 86% опрошенных рецидивировали в последующие 25-35 лет, а у 25% развился тяжелый болевой синдром со значимым снижением работоспособности и качества жизни. В связи с этим закономерен интерес специалистов к проблеме БС у пациентов молодого возраста. В зарубежных исследованиях частота выявления БС среди детей и подростков составляет от 30 до 51%, в отечественных – от 19 до 29,6%.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...