Кардиодайджест
Доказана связь между снижением уровня мочевой кислоты и уменьшением риска кардиоваскулярной смертности
Китайские ученые показали, что пациентам с гиперурикемией необходимо назначение более агрессивной и длительной терапии, поскольку долговременное и выраженное снижение уровня мочевой кислоты не только позволяет предотвратить обострения подагры, но и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Ранее было показано существование взаимосвязи между повышенным уровнем мочевой кислоты и риском сердечно-сосудистых заболеваний. В данном исследовании изучалась возможность снижения риска сердечно-сосудистой смертности за счет медикаментозной терапии гиперурикемии, в частности применения аллопуринола и бензбромарона. Для этого был проведен анализ данных 45 215 жителей о. Тайвань (Китай), где гиперурикемия отмечается примерно у 70% населения. За период наблюдения (в среднем 11,26 года) вследствие сердечно-сосудистых заболеваний умерли 519 человек (308 мужчин и 211 женщин).
Исследователи показали достоверную связь между снижением уровня мочевой кислоты у пациентов с исходно повышенным ее уровнем и уменьшением показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. За период наблюдения назначение противоподагрических препаратов привело к снижению кардиоваскулярной смертности на 44%, смертности от инсульта – на 58% (р<0,001 для обоих показателей). Наиболее выраженный эффект терапия оказывала на сокращение числа случаев смерти от геморрагического инсульта (снижение на 88%; p<0,001) и артериальной гипертензии (АГ) (снижение на 71%; р=0,003). Кроме того, исследователи обнаружили, что у пациентов, которые продолжали лечение гиперурикемии более 1 года, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был значительно ниже, чем у лиц, получавших лечение менее 2 мес.
Chen J.-H. et al Effects of urate lowering therapy on cardiovascular mortality:
a Taiwanese cohort study. ACR 2010; Abstract 2088.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...