Все ли базальные инсулины одинаковы?
Глобальная распространенность и бремя сахарного диабета (СД) для пациентов, системы здравоохранения и общества продолжают неуклонно расти, несмотря на усилия по предупреждению развития этого заболевания. Так, в 2010 г. количество больных СД составило 285 млн, и прогнозировано их увеличение до 430 млн в 2030 г. (IDF Diabetes Atlas, fourth edition). Осложнения диабета, в особенности кардиоваскулярные, являются причиной высокой заболеваемости и смертности. Но в то же время появляется все больше доказательств в пользу того, что раннее агрессивное терапевтическое вмешательство помогает в предупреждении развития и прогрессирования кардиоваскулярных осложнений.
«Инициация инсулинотерапии при диабете 2 типа. Чему мы научились на протяжении последней декады? Значение этих достижений для будущего», так прозвучала тема, ставшая главным предметом обсуждения на сателлитном симпозиуме компании «Санофи-Авентис» в рамках 46-го ежегодного конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD) (20 сентября 2010, г. Стокгольм, Швеция).
Знаменитый профессорско-преподавательский состав представил материалы, касающиеся логического обоснования инициации инсулинотерапии при СД 2 типа, оптимального пути для ее начала и мониторинга, расхождений между целями современных рекомендаций по ведению больных СД 2 типа и в реальной практике, а также роли других терапевтических подходов к СД 2 типа. Кроме того, был рассмотрен вопрос о возможных различиях между базальными инсулинами в эффективности, риске гипогликемий и длительности периода перед интенсификацией терапии в случае ее необходимости.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...