Проблема антибиотикорезистентности при инфекционных заболеваниях респираторного тракта у детей
b-лактамы
Амоксициллин часто является препаратом выбора в лечении детских респираторных инфекций благодаря отличной активности в отношении S. pneumoniae и b-лактамазоотрицательных H. influenzae. В сочетании с клавулановой кислотой он также высокоэффективен против b-лактамазопродуцирующих H. influenzae и M. catarrhalis [42].
Для расширения спектра противомикробного действия на пенициллинорезистентные пневмококки дозы амоксициллина в виде монопрепарата и как компонента комбинации с клавуланатом рекомендуется увеличивать с 45 до 90 мг/кг/сут [8, 10].
Многие другие пероральные b-лактамы также проявляют высокую активность против одного или более основных респираторных патогенов, однако часто характеризуются посредственной или низкой эффективностью в отношении других микроорганизмов.
Как следствие, они используются, когда идентифицирован чувствительный возбудитель, однако их применение ограничено при эмпирическом подходе к антибиотикотерапии респираторных инфекций.
При использовании стандартных дозировок и схем лечения большинство штаммов S. pneumoniae чувствительны к парентеральным пенициллинам и цефалоспоринам, за исключением цефуроксима и цефтазидима, для которых значения МПК90 выходят за пределы границ чувствительности. Также необходимо отметить, что не все штаммы чувствительны к меропенему.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...