Диагностика и лечение резистентной артериальной гипертензии в ежедневной клинической практике
Контроль артериального давления у пациентов с АГ: фокус на резистентную гипертензию
Артериальная гипертензия (АГ) является очень сложным заболеванием. Ее патофизиология характеризуется взаимодействием множества факторов, что приводит к значительному и стойкому повышению артериального давления (АД) и подверженности к повреждению органов-мишеней, развитию симптоматических кардиоваскулярных и почечных осложнений, включая инфаркт миокарда, инсульт, сердечную недостаточность и терминальную стадию хронической болезни почек. В свою очередь, у пациентов с АГ, имеющих различный профиль глобального кардиоваскулярного риска, нормализация АД сопровождается выраженным снижением риска фатальных и нефатальных исходов.
Несмотря на существенное улучшение диагностики и внедрение новых методов терапии, результаты последних наблюдательных исследований единогласно свидетельствуют об очень низкой частоте контроля АД в общей популяции пациентов с АГ. Лечение АГ, как правило, требует подхода, основанного на приверженности к здоровому образу жизни и применении антигипертензивных препаратов.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...