Современные принципы антибактериальной терапии ЛОР-патологии
Трофические язвы и длительно незаживающие раны нижних конечностей являются частой патологией, возникающей у лиц с хронической артериальной или венозной недостаточностью, с заболеваниями сердечно-легочной системы, у больных сахарным диабетом, после различных травм и перенесенных тяжелых болезней.
Данная патология встречается у 3-7% населения, а ее лечение является медико-социальной проблемой и актуальной задачей для врачей любой специальности. Это подтверждается и невысокой эффективностью большинства общепринятых методов терапии, и частотой рецидивов после консервативного и оперативного лечения.
Обширные длительно незаживающие раны и трофические язвы являются причиной интоксикации организма продуктами распада тканей и жизнедеятельности микроорганизмов, служат входными воротами для внутрибольничной инфекции и могут быть ее источником, приводят к развитию анемии, гипопротенемии, потери микроэлементов, недостаточному или извращенному иммунному ответу.
Кроме того, они часто осложняются аллергическим дерматитом и паратравматической экземой, целлюлитом, нагноениями, грибковым поражением, рожей, отеком кожи и подкожной клетчатки, тромбофлебитом поверхностных и глубоких вен голени, воспалением надкостницы, реже – перерождением в злокачественную опухоль.
Самостоятельная эпителизация длительно незаживающих ран и трофических язв нижних конечностей площадью более 50 см2 происходит крайне медленно, на их месте образуются патологические рубцы и рецидивы язв с частыми гнойно-воспалительными осложнениями. Все это увеличивает сроки терапии, снижает ее эффективность, повышает материальные затраты на лечение, а также нарушает трудоспособность и качество жизни больного, а порой является причиной инвалидизации.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...