Дайджест
Флуктуации артериального давления связаны с симптомами повреждения головного мозга
Повышенное артериальное давление (АД) повышает риск развития цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) путем различных механизмов, включая атеросклеротические изменения сосудов, дисфункцию гематоэнцефалического барьера, стеноз сонных артерий и кровоизлияния. Кроме того, артериальная гипертензия (АГ) ассоциируется с ускоренным снижением когнитивной функции, болезнью Альцгеймера и инсультом. Используя данные эпидемиологического исследования WHICAP, американские авторы поставили перед собой задачу изучить влияние АД и долгосрочных его колебаний на маркеры ЦВЗ, такие как объем гиперинтенсивного белого вещества и наличие инфарктов мозга. Для этого 686 пациентам в возрасте старше 65 лет без признаков деменции, медицинские карты которых содержали информацию об измерении АД во время 3 предыдущих посещений клиники с 2-летним интервалом, была выполнена магнитно-резонансная томография.
Участников разделили на 4 группы: 1-я – низкое среднее АД и незначительные флуктуации; 2-я – низкое АД и значительные флуктуации; 3-я – высокое АД и незначительные флуктуации; 4-я – высокое АД и значительные флуктуации.
Объем гиперинтенсивного белого вещества увеличивался линейно и был самым высоким в 4-й группе; такая же закономерность наблюдалась и в отношении ишемических инсультов. В 4-й группе вероятность наличия инсульта была в 2 раза выше по сравнению с 1-й (р=0,005).
Таким образом, у пациентов с АГ, помимо определения абсолютных значений АД, важно учитывать колебания АД между визитами. При наличии значительных флуктуаций АД необходимо проанализировать их возможные причины и внести соответствующие изменения в план лечения пациента, считают авторы.
Brickman А.M. et al.
Archives of Neurology. 2010; 67: 564-569
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, біль у спині ускладнює рух і чинить негативний вплив на якість життя та психічне благополуччя людини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), від болю в нижній частині спини страждають близько 619 млн людей у всьому світі, і за прогнозом, до 2050 року переважно через збільшення чисельності населення та його старіння кількість таких випадків може зрости до 843 млн (WHO, 2020). Попри проведення численних досліджень причини дорсалгій досі лишаються суперечливими, а результат лікування – здебільшого незадовільним....
Полінейропатії – це захворювання всього організму з реалізацією патологічного процесу на рівні периферичної нервової системи як множинного ураження периферичних нервів із порушенням їх функції. Більшість полінейропатій є хронічними станами, що значно порушують якість життя пацієнтів. Це зумовлює актуальність пошуку ефективних підходів до лікування цих захворювань....
Головний біль (ГБ) як один із найчастіших неврологічних розладів є причиною стану, що характеризується порушенням повсякденної життєдіяльності людини. Поширеність цефалгій і значний їх вплив на якість життя свідчать про важливість проблеми діагностування та лікування ГБ. За даними Глобального дослідження тяжкості хвороб, оновленими 2019 р., ГБ посідає третє місце (після інсульту та деменції) серед неврологічних причин за загальним тягарем захворювань (виміряним роками життя з поправкою на інвалідність [DALY]) (WHO, 2014). При цьому лише незначна кількість осіб із ГБ у всьому світі проходять відповідну діагностику та отримують адекватне лікування....
Біль є однією з найчастіших причин звернення по медичну допомогу. На хронічний біль, який чинить негативний вплив на загальний стан здоров’я, страждають щонайменше четверо з п’яти хворих із хронічною патологією спинного мозку. Основними типами болю, на який скаржаться такі пацієнти, є ноцицептивний і нейропатичний (у 49 і 56% випадків відповідно) (Felix et al., 2021). Пропонуємо до вашої уваги огляд доповіді директорки Інституту медичних та фармацевтичних наук Міжрегіональної академії управління персоналом, д.мед.н., професорки Наталії Костянтинівни Свиридової, присвяченої особливостям ведення хворих із ноцицептивним і нейропатичним болем у практиці сімейного лікаря, яку вона представила у лютому цього року під час Науково-практичної конференції «Дискусійний клуб сімейного лікаря»....