Лечение гипертензивных кризов в Украине: чем больше выбор препаратов – тем шире возможности
Гипертензивный криз – грозное осложнение артериальной гипертензии (АГ), являющееся причиной тяжелых нарушений функций многих органов, нередко приводящих к смертельному исходу. Подходы к ведению пациентов с гипертензивными кризами отдельных категорий за последние годы несколько изменились, и сегодня от врача требуется не только умение распознать это опасное состояние, но и выбрать правильную тактику снижения артериального давления (АД), которая во многом определяется конкретной клинической ситуацией. О современной тактике ведения пациентов с гипертензивными кризами и возможностях медикаментозной терапии этих состояний наш корреспондент беседовала с руководителем отдела симптоматических артериальных гипертензий ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины, доктором медицинских наук, профессором Юрием Николаевичем Сиренко.
– Каково определение гипертензивного криза на современном этапе?
– Гипертензивный криз – это острый, значительный подъем АД, сопровождающийся клинической симптоматикой поражения органов-мишеней, вторичной по отношению к АГ. Данное определение означает, что ориентация только на определенные цифры АД у пациента с подозрением на гипертензивный криз является ошибочным подходом. Согласно современным представлениям у некоторых пациентов даже повышение систолического АД (САД) до 140/90 мм рт. ст. можно расценивать как гипертензивный криз в том случае, если констатируется резкий подъем АД по отношению к исходному и развивается характерная клиническая симптоматика.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...