2 марта – Всемирный день иммунитета

О значении Всемирного дня иммунитета, а также о важности профилактики рассказала главный иммунолог МЗ Украины, заведующая кафедрой клинической иммунологии Львовского национального медицинского университета им. Данила Галицкого, доктор медицинских наук, профессор Валентина Владимировна Чопьяк.

– Как Вы оцениваете значение Всемирного дня иммунитета? Какие мероприятия, приуроченные к этой дате, проводились в 2009 г.?
– Всемирный день иммунитета имеет в первую очередь просветительскую функцию и направлен на привлечение внимания широкой общественности. Вот почему мероприятия, приуроченные к этой дате, также несут информационный характер – это ряд публикаций в СМИ, а также телевизионные интервью. День для проведения подобной акции также выбран не случайно, ведь именно в начале весны проблемы, связанные с ослаблением функции иммунной системы, выражены особенно остро.
Как правило, человек задумывается о роли иммунной системы и возможностях ее поддержания лишь во время тяжелого простудного заболевания. Однако само по себе заболевание уже является следствием иммунной недостаточности. Специфика профилактики в данном случае состоит в том, что, предупреждая либо своевременно корректируя нарушения иммунитета, мы предотвращаем возникновение заболеваний многих органов и систем.
Особое внимание на состояние иммунной системы необходимо обращать женщинам в период беременности и грудного кормления, а также пациентам в послеоперационный период или после перенесенных заболеваний. Цель Всемирного дня иммунитета – информировать население о значении, особенностях функционирования иммунной системы и способах ее укрепления (прежде всего изменении образа жизни). Если говорить в целом, то все факторы, связанные со здоровым образом жизни, положительно сказываются на состоянии защитных сил организма. Именно такие простые факторы, как здоровый сон, дозированные физические нагрузки и полноценное сбалансированное питание, закладывают основу нашего здоровья.

– Какие проблемы в этой сфере сегодня наиболее актуальны?
– В первую очередь необходимо выделить проблемы, связанные с образом жизни человека: вредные привычки, стресс, переедание, гиподинамия неизбежно приводят к нарушению здоровья, повышая риск развития патологии.
Вторая группа проблем связана с грамотным формированием приобретенного иммунитета. Своевременное введение качественных вакцин, доступность информации о преимуществах вакцинации и правилах предосторожности имеют огромное значение. Ведь вакцинопрофилактика – один из наиболее действенных методов борьбы с тяжелейшими заболеваниями. Именно благодаря правильной вакцинальной тактике человечеству удалось преодолеть натуральную оспу и полиомиелит.
К третьей группе проблем относят собственно патологии иммунной системы – иммунодефициты, аутоиммунные, иммунопролиферативные заболевания. Врожденная недостаточность защитных сил организма генетически опосредована. К настоящему времени насчитывается около 200 разновидностей первичных иммунодефицитов.
При аутоиммунной патологии крайне важны ранняя диагностика и адекватное назначение патогенетической терапии. Данная группа разнородных по клиническим проявлениям заболеваний тяжело поддается лечению и входит в число глобальных медицинских проблем. Аутоиммунные патологии чаще всего носят хронический характер, развиваются в молодом возрасте и в дальнейшем вызывают серьезные нарушения в работе внутренних органов. При отсутствии медицинской помощи либо неадекватном лечении такое заболевание быстро прогрессирует, нередко приводит к инвалидизации или развитию тяжелых осложнений и смерти в молодом возрасте.
Нельзя забывать также об огромном значении лимфотропных вирусных инфекций, поражающих непосредственно клетки иммунной системы. Наиболее известным представителем этой группы является ВИЧ. Однако существует и множество других инфекционных возбудителей: вирус Эпштейна-Барр, персистирующий в В-лимфоцитах; вирусы герпеса 6, 7 типа; вирусы гепатита В и С, поражающие Т-лимфоциты, и другие.

– Какие изменения наблюдаются в общей структуре заболеваемости?
– В последнее время отмечается повышение частоты иммунодефицитов, аутоиммунных, аллергических, иммунопролиферативных заболеваний, в частности лимфом. Все эти патологии требуют длительного и дорогостоящего лечения. Общую тенденцию к повышению заболеваемости рядом иммунопатологий связывают с воздействием факторов окружающей среды, в частности с ухудшением экологической ситуации. Кроме того, в силу действия ряда факторов (стресс, метаболические нарушения, гиподинамия и т. д.) общая иммунологическая сопротивляемость популяции постепенно снижается, что проявляется ростом иммунозависимых заболеваний.
По данным Ассоциации клинических иммунологов, в разных странах мира от 8 до 15% населения имеют нарушения иммунной системы, которые могут частично проявляться в детстве, молодом и среднем возрасте.

– Какие признаки первыми свидетельствуют о снижении иммунитета?
– Проявлениями нарушений в работе иммунной системы служат частые простудные заболевания, продолжительное повышение температуры, синдром хронической усталости, болевые ощущения в суставах и мышцах, увеличенные лимфатические узлы. Кроме того, к явным признакам иммунодефицита относят частые рецидивы либо хронизацию заболеваний, в частности отоларингологических, гинекологических и т. д. Среди тревожных признаков также можно назвать нарушения сна, частые головные боли, появление высыпаний на коже.

– В чем заключаются основные принципы иммуномодулирующей терапии?
– Говоря о медикаментозной коррекции иммунитета, важно подчеркнуть необходимость консультации со специалистом. Существует группа препаратов, оказывающих стимулирующее воздействие на иммунную систему, которые широко используются в народной медицине, фитотерапии и гомеопатии. Зачастую назначение таких адаптогенных средств осуществляется без предварительного исследования иммунного статуса. Однако применение иммуностимуляторов требует определенной осторожности. Так, неоправданное применение этих препаратов лицами, имеющими в анамнезе аллергические заболевания и нарушения в работе нейроэндокринной системы, может привести к негативным последствиям.
Все препараты, влияющие на иммунитет, должны назначаться иммунологами с учетом особенностей течения тех или иных заболеваний, часто на основе данных лабораторного исследования. При этом важно не только провести необходимые исследования, но и правильно интерпретировать иммунограмму. Ряд показателей иммунограммы не поддается однозначной интерпретации. Так, наличие показателей, соответствующих норме, не всегда свидетельствует о хорошем состоянии иммунной системы: например, на фоне воспалительного процесса это указывает на недостаточный иммунный ответ. И наоборот – повышенный уровень тех или иных маркеров может соответствовать нормальной физиологической реакции на переносимое либо недавно перенесенное заболевание. В таком случае лишь продолжительное наблюдение за больным и его обследование дает возможность верифицировать патологию. В связи с этим интерпретировать данные иммунограммы должен иммунолог-клиницист, знакомый с особенностями клинического течения заболевания.
Таким образом, назначению большинства препаратов, влияющих на иммунную систему, должно предшествовать соответствующее клиническое и лабораторное наблюдение. Применение лекарственных средств этой группы без соответствующих показаний может привести к негативным последствиям. Так, неоправданный прием иммуностимулирующего средства при наличии соответствующей предрасположенности может спровоцировать аутоиммунную, аллергическую патологию. Большое значение имеет раннее выявление дефектов иммунного ответа с помощью молекулярно-генетических и иммунологических исследований. Лишь зная патогенетический тип иммунодефицита, можно определить тактику его лечения..
Всемирный день иммунитета – всего лишь один день в череде медицинских дат, но его значение огромно. Ведь здоровый иммунитет позволяет человеку избежать большинства заболеваний, прожить здоровую и полноценную жизнь.

Подготовила Катерина Котенко