Береш Кальций Плюс D3 – решение двух проблем в одной таблетке

Одной из наиболее актуальных проблем современной медицины является профилактика и лечение остеопороза, остеомаляции и других состояний, вызванных дефицитом кальция. Больших успехов на этом поприще достигла компания «Береш Фарма» (Венгрия), комбинированный препарат которой Береш^® Кальций Плюс D₃ является оптимальным средством борьбы с последствиями дефицита кальция в организме.

Кальций – один из жизненно необходимых биоэлементов. Он поддерживает проницаемость клеточных мембран, обеспечивает нервную проводимость и мышечные сокращения (О.Б. Ершова и соавт., 2004), стабильную сердечную деятельность и нормальную свертываемость крови, обладает антиоксидантными и антистрессовыми свойствами. Общеизвестна роль кальция в формировании костной ткани и минерализации зубов. Недостаток кальция в организме может сопровождаться повышенной утомляемостью и общей слабостью, болями в мышцах и судорогами. Минеральная плотность костной ткани также снижается вследствие хронической кальциевой недостаточности, которая является одной из основных причин развития остеопороза.
Высшая точка в формировании костной массы достигается к 30-35 годам (А.П. Шепелькевич и соавт., 2003), с 40 лет начинается деминерализация костной ткани, а к 70 годам человек в среднем теряет одну треть костного вещества (V. Matkovic et al., 1992). По данным Института геронтологии АМН Украины, после 40 лет костная масса каждого индивидуума ежегодно уменьшается на 1-2% и после 60 лет у мужчин ее остается около 70%, а у женщин – 60% от нормы.
На сегодня явления остеопороза наблюдаются у половины населения нашей планеты в возрасте 50-60 лет, а после 80 лет остеопороз выявляется почти у всех людей (В.В. Поворознюк, 2004).
Такое широкое распространение остеопороза в мире ставит перед клиницистами трудную задачу: найти возможности устранения основной причины этой болезни – дефицита кальция – и остановить дальнейший рост заболеваемости.
Дефицит кальция в организме чаще всего развивается при недостаточном поступлении этого элемента с пищей и водой, но не меньшее значение могут иметь и другие факторы: нарушение всасывания в кишечнике (дисбактериоз, кандидоз, пищевые аллергии), недостаток витамина D, усиленное выведение кальция в результате длительного приема мочегонных, слабительных и других лекарственных средств, чрезмерное потребление кофеинсодержащих продуктов, курение, а также некоторые заболевания печени, желудка и поджелудочной железы. Кальций усиленно расходуется во время стрессовых ситуаций, в периоды беременности и лактации, при гиподинамии и длительной иммобилизации больных. Ежедневно организм человека теряет около 300 мг кальция. Эту потерю необходимо восполнять с пищей, но в количестве, в 3 раза превышающем потери, поскольку из пищевых продуктов организм усваивает не весь кальций. Если в обычных условиях взрослый человек должен получать с пищей 1000-1100 мг кальция в сутки, то при наличии вышеперечисленных факторов – 1500 мг и более (А.П. Шепелькевич и соавт., 2003). Исследования показали, что в современных условиях человек получает с пищей всего около 600 мг кальция (Л.Я. Рожинская, 2004).
Организм должен всегда находиться в состоянии «кальциевого равновесия», то есть количество кальция, которое он теряет, должно соответствовать его поступлению. В случае снижения концентрации кальция в крови для поддержания этого баланса он начинает активно вымываться из костей. Этого можно избежать при условии обеспечения адекватного поступления кальция в организм и его максимального усвоения. При обычном режиме питания ежедневное поступление этого микроэлемента значительно ниже необходимого количества. Кроме того, в некоторых ситуациях потребность организма в кальции возрастает на 30-50%, например у лиц с переломами костей, постинсультных больных, спортсменов и людей, испытывающих большие физические нагрузки. В этих случаях удовлетворить потребности организма исключительно за счет пищи практически невозможно. Клиницисты выделяют группы риска возникновения кальциевого дефицита:
· дети и подростки в период интенсивного роста и формирования костного скелета;
· беременные и женщины, кормящие грудью;
· женщины в постменопаузальный период (у каждой третьей женщины старше 45 лет диагностируют остеопороз, индуцированный дефицитом эстрогенов);
· лица старше 60 лет (у этой возрастной группы недостаток кальция обусловлен дефицитом активных метаболитов витамина D).
Для поддержания нормальной концентрации кальция в плазме крови необходимо также обеспечить максимальное усвоение этого микроэлемента. Эта задача вполне под силу витамину D₃ – холекальциферолу. Этот активный метаболит витамина D отвечает за всасывание кальция в тонкой кишке. С целью коррекции дефицита кальция в организме и профилактики остеопороза и остеомаляции представляется клинически логичным назначение кальция в сочетании с витамином D₃. Активное изучение применения этой комбинации в мировой клинической практике подтвердило эффективность этих рекомендаций. Было показано, что комбинированное применение кальция и витамина D₃ существенно повышает минеральную плотность кости и улучшает показатели сывороточных маркеров костной ткани по сравнению с плацебо (F. Grados et al., 2003), способствует регрессу вторичного сенильного гиперпаратиреоидизма и устраняет снижение минеральной плотности шейки бедра, а также снижает риск ее перелома (M.C. Chapuy et al., 2002). При гиповитаминозе D₃ и недостаточном поступлении кальция люди, особенно лица пожилого возраста, склонны к развитию вторичного гиперпаратиреоидизма с последующим нарушением архитектоники костей и прогрессирующим увеличением риска их переломов.
Согласно рекомендациям экспертного комитета ЕС Report on Osteoporosis-Action on prevention по диетическим нормам суточного потребления кальция для людей старшего возраста суточная норма поступления кальция в организм составляет 700-800 мг. Ежедневное назначение пожилым пациентам с риском остеопороза 700-800 мг кальция и 400-800 МЕ витамина D₃ позволяет безопасно, эффективно и без больших финансовых затрат осуществлять профилактику остеопоротических переломов (C. Gennari, 2001). Профилактика переломов шейки бедра с помощью комбинации витамина D₃ и кальция актуальна даже у пациентов преклонного возраста, так как позволяет реально влиять на интенсивность снижения у них костной массы (P. Meuner, 1996).
Применение Береш^® Кальций Плюс D₃ может весьма эффективно помочь предотвратить кальциевую недостаточность у беременных и кормящих грудью женщин. Следует подчеркнуть значимость применения этого препарата с целью профилактики у новорожденных острых респираторных инфекций, возникающих вследствие недостатка витамина D₃ у беременных женщин (G. Karatekin, 2007).
На сегодня в ассортименте аптечных учреждений Украины представлен целый ряд препаратов группы А11J В – витамины в комбинации с минеральными веществами по классификации АТС (Anatomical Therapeutic Chemical), содержащие кальций и витамин D₃. Такое разнообразие ставит перед практическим врачом вопрос о выборе наиболее оптимального препарата, отвечающего европейским рекомендациям. В соответствии с современными представлениями состав препарата Береш^® Кальций Плюс D₃ (АО «Береш Фарма») имеет наиболее оптимальное соотношение доз активных ингредиентов – кальция (600 мг) и витамина D₃ (400 МЕ).
Еще одним преимуществом препарата является простота его приема: одна таблетка в день с целью первичной профилактики и две таблетки при адъювантном лечении остеопороза и остеомаляции. Следует отметить, что доза двух таблеток – 1578 мг х 2 = 3156 мг (в пересчете на ионизированный кальций – 500 мг; АТС Index with DDDs, 2006) рекомендована ВОЗ как установленная суточная доза карбоната кальция.
Береш^® Кальций Плюс D₃ отвечает самым современным научным представлениям о профилактике и адъювантном лечении остеопороза.
Еще в декабре 1999 г., по данным опроса «Накануне XXI века», проведенного изданием «Ридерс Дайджест», на вопрос: «Какая компания будет компанией грядущего века?» большинство опрошенных ответили: «Береш Фарма». На европейском рынке представлено около 40 продуктов компании Береш. Одними из наиболее популярных в Украине препаратов этой компании являются Капли Береш Плюс^® и Антифронт. Широко известны и новые препараты компании – мультивитаминный и мультиминеральный комплекс для взрослых Активал^® Макс и для детей Активал^® Кид, а также Береш^® Магний плюс В6.
Благодаря хорошей репутации производителя и своей высокой эффективности сравнительно новый препарат Береш^® Кальций Плюс D₃ завоевал доверие многих практикующих врачей и пациентов. Его ценовые характеристики делают препарат доступным для широкого круга потребителей, что позволяет говорить о высоком маркетинговом потенциале продукта.
Для проведения анализа уровня признания и конкурентной способности препарата по сравнению с другими средствами группы A11J B были использованы сведения по объемам аптечных продаж данной группы препаратов, выпускаемой в форме таблеток и капсул, основными активными ингредиентами которых являются кальций (кальция карбонат и другие соли кальция) и витамин D₃ (холекальциферол). После расчета показателей розничной стоимости 1 таблетки/капсулы экспертным путем были установлены границы низко-, средне- и высокостоимостной ниш. Согласно полученным данным, препарат Береш^® Кальций Плюс D₃ занял место в среднестоимостной нише. Именно препаратам средней стоимости отводится главная роль в общей структуре использования лекарственных средств, что прогнозирует их перспективность и высокий уровень спроса.