Рефракционный пленер 2017: фокус на инновации в офтальмологии

Офтальмология является, пожалуй, одним из наиболее динамично развивающихся направлений медицины. За последние десятилетия представители этой специальности научились возвращать зрение, замедлять возрастные процессы и в сжатые сроки корригировать различные рефракционные нарушения путем малоинвазивных вмешательств. Большое количество методик, непрерывное совершенствование операционных техник, внедрение в практику нового диагностического и лечебного оборудования, инновационных лекарственных препаратов требуют постоянного совершенствования знаний и навыков.

Именно по этой причине конференции различных офтальмологических сообществ пользуются неизменной популярностью, привлекая сотни участников. Не стало исключением и уникальное научно-практическое мероприятие с международным участием, получившее достаточно емкое и необычное название – «Рефракционный пленер 2017»: 20-21 октября в стенах Международного конгресс-центра «Украинский дом» (г. Киев) собрались более тысячи офтальмологов, детских офтальмологов и оптометристов, десятки спикеров из Украины и многих стран ближнего и дальнего зарубежья (Латвии, Германии, Великобритании, Франции, Швейцарии, Болгарии, Турции, Индии). Организаторами конференции выступили Национальная медицинская академия последипломного образования им. П. Л. Шупика, ВОО «Ассоциация детских офтальмологов и оптометристов Украины», ГС «Всеукраинский альянс катарактальных и рефракционных хирургов».

По словам члена организационного комитета события, профессора С. Рыкова, название было выбрано из-за художественного подтекста термина «пленер», означающего «в идеале увидеть цвет, объем, натуральность». Мероприятие отличала разноплановость тематических направлений (в частности, катаракта, глаукома, патология роговицы, реконструктивная хирургия, иридопротезирование, детская офтальмология, фармакология и тканевая терапия, нанотехнологии и др.). Стоит отметить, что формат также был несколько необычным для отечественных конференций. Одновременно в нескольких аудиториях шли пленарные заседания, посвященные различным вопросам офтальмологии, и каждый участник имел возможность выбирать для себя наиболее интересные темы. Большой интерес вызвали лекционные блоки, сателлитные симпозиумы, тренинги (в форме диа­лога, интерактивные) от ведущих ученых и врачей-практиков и, конечно же, мастер-классы.

Так, в рамках первого пленарного заседания «Аномалии рефракции: причины возникновения, методы обследование и современные подходы к коррекции» был проведен сателлитный симпозиум «Астигматизм в фокусе», в котором приняли участие А. Крючко (г. Полтава), Т. Самойлюк, С. Лупырь, Л. Харченко (г. Киев), Х. Швейцер (Швейцария). Участниками поднимались такие вопросы, как отличия в подходах коррекции зрения с помощью очков и контактных линз, распространенность, опасность и особенности коррекции астигматизма. По завершении организаторы провели церемонию, в ходе которой были вручены награды Украинского фонда мира, отличия архангела Рафаила «За достигнутые успехи в деле целительства»; медали им. Н. И. Пильман «За достижения в офтальмологии», премии V конкурса научно-исследовательских работ молодых ученых. Также были объявлены результаты международного конкурса TROPHY. Можно с уверенностью говорить, что такой торжественный старт конференции задал настроение всей последующей работе, посетители пленера отмечали по-настоящему праздничную атмосферу, а также ощущали причастность к мировой офтальмологии.

Модераторами второго пленарного заседания «Диагностика и лечение аномалий рефракции, заболеваний поверхности глаза и сетчатки» выступили С. Групчева (Болгария), Г. Круминя, Е. Слабцова (Латвия). В данном тематическоим блоке были рассмотрены нестандартные клинические ситуации в оптометрии и офтальмологии, а также вопросы развития оптометрической службы в Европе, послеопреационного ухода в рефракционной хирургии, стандартной коррекции гиперметропии и миопии, использования контактных линз в лечении амблиопии.

Проблему инновациий в лечении аномалий рефракции и заболеваний передней поверхности глаза затронуло третье пленарное заседание. В его рамках состоялся сателлитный симпозиум Eyecare Beyond Now, на котором выступили С. Групчева с докладом о концепции доставки лекарств в офтальмологии, И. Шаргородская (г. Киев) с лекцией «Глаукоматозные и неглаукоматозные оптиконейропатии», Л. Коваленко (г. Киев), рассказавшая о современной патогенетической терапии синдрома сухого глаза.

Большое внимание участников привлекло заседание «Реальная жизнь с заболеваниями органа зрения. Рекомендации для практического врача». И. Шаргородская прочитала лекцию «Профилактика слепоты у пациентов с глаукомой: особенности и новые рекомендации лечения различных форм глаукомы. Обзор клинических случаев». Важно отметить, что в данном докладе большое внимание было уделено методикам ранней диагностики глаукомы – заболевания, распространенность которого сегодня неуклонно растет. Л. Палатная и И. Деряпа (г. Киев) провели междисцип­линарную «клиническую дуэль» на тему «Синдром красного глаза в детском возрасте. Дифференциальная диагностика», представив два взгляда – инфекциониста и офтальмолога – на эту важную и непростую проблему. О. Недзветская (г. Харьков) посвятила свое выступление профилактике и лечению воспалительных проявлений и инфекционных осложнений при хирургическом лечении глаукомы и катаракты, представив детальный алгоритм диагностических и терапевтических мероприятий оперирующего офтальмолога при подозрении на вторичное инфицирование органа зрения у пациента.

Повышенный интерес у гостей пленера вызвал сателлитный симпозиум «Инновации в лечении аномалий рефракции и заболеваний передней поверхности глаза», в рамках которого состоялся также мастер-класс «Современные подходы к лечению блефаритов». Т. Манойлова (г. Киев) выступила с интерактивной лекцией «Роль заболеваний поверхности глаза в рефракционной хирургии», в качестве иллюстративного материала предложив несколько клинических примеров. И. Шаргородская переместила фокус на персонализацию, затронув аспекты индивидуального подхода в профилактике воспаления передней поверхности глаза. Также были рассмотрены современные алгоритмы подбора противовоспалительной локальной терапии у пациентов групп риска. Темой выступления О. Петренко (г. Киев) стали блефариты: рассматривалась их роль в развитии тяжелых осложнений хирургии глаза и современные пути решения проблемы. Обсуждение с коллегами ряда клинических случаев из собственной практики способствовало лучшему пониманию проблематики.

Крайне важная тема была затронута в ходе секционного заседания «Менедж­мент глаукомы и заболеваний органа зрения в современной жизни». С. Рыков представил доклад «Нейропротекторное лечение: многогранность и перспективность при заболеваниях органа зрения». В докладах О. Петренко, Н. Малачковой (г. Винница), И. Пастух (г. Харьков), Ю. Баринова (Киев), Н. Коноваловой (г. Одесса), В. Сакович, И. Тарнапольской (г. Днепр) были подняты вопросы врожденной глаукомы, дифференциального подхода к ее лечению, антибактериальной и противогрибковой терапии увеита и кератита, повышения комплайенса к лечению у пациентов офтальмологического профиля.

Завершающим аккордом первого дня пленера стало заседание, посвященное диагностике, клинике и лечению нарушений рефракции и аккомодации. В рамках данного тематического блока выступили П. Бездетко (г. Харьков) с лекцией «Гиперметропия. Клинические особенности. Современные направления коррекции и лечения», Н. Бушуева (г. Одесса) с лекцией «Особенности зрачковых реакций при нарушении аккомодации» и Н. Алеева (г. Киев) с докладом «Ретиноскопия. Современные возможности ранней диагностики нарушений рефракции и аккомодации».

Несмотря на раннее утро, шестое пленарное заседание 21 октября собрало полный зал посетителей, ведь его темой стали нанотехнологии в офтальмологии. Опытом использования новейших аппаратов и методик поделились ведущие оперирующие офтальмологи Украины и Европы. Так, в докладе В. Петрова (г. Киев) были рассмотрены новые возможности микропризменного лечения косоглазия и результаты их применения. Современные подходы к кератопластике с использованием фемтосекундного лазера Victus были рассмотрены в докладе В. Сердюк (г. Днепр). В продолжение темы А. Соломатин (г. Рига, Латвия) рассказал о собственном опыте использования данного типа лазера в хирургии катаракты. Н. Веселовская представила доклад, посвященный отсроченной пластичной кератопластике при перфорации роговицы, и поделилась результатами применения этой методики на базе Киевского городского офтальмологического центра (Киевская городская клиническая больница № 1). Темой сообщения С. Озкана (г. Измир, Турция) стало использование ботулотоксина в лечении косоглазия. К. Тиммс (г. Лондон, Велико­британия) прочитал лекцию о неотложной помощи в офтальмологии, уделив особое внимание роли современных технологий. Г. Дрожжина (г. Одесса) остановилась на инновационных подходах в лечении заболеваний поверхности глаза, П. Бездетко – на клинических аспектах миопии.

На заседании «Современные направления и перспективы в лечении аномалий рефракции, заболеваний поверхности глаза и сетчатки» особое внимание было уделено вопросам диабетической ретинопатии. В частности, доклад С. Сук (г. Киев) был посвящен ранним офтальмологическим осложнениям сахарного диабета, а также современным возможностям их диагностики и коррекции. Н. Кушнир (г. Днепр) продемонстрировал отдаленные результаты комплексной терапии при диабетическом макулярном отеке в рамках интересного клинического случая из собственной практики.

Врачами была отмечена практическая ценность сателлитного симпозиума «Возможности коррекции аномалий рефракции в современных условиях». В данном блоке А. Крючко был представлен еще один доклад – «Оценка зрительной функции в современной оптометрической практике», а И. Деряпа рассказала об аспектах ведения миопии детского возраста и представила обзор материалов BCLA 2017 (Британская ассоциация контактных линз) и Всемирного конгресса по миопии 2017. Доклад С. Лупырь был посвящен путям решения проблемы drop-out у пользователей контактных линз.

Большой тематической широтой отличались практические мероприятия. В частности, мастер-класс С. Сук был посвящен внутриглазному введению препаратов в рамках интравитреальной фармакотерапии при заболеваниях сетчатки, мастер-класс И. Шкребляк и Д. Корчева – современным аспектам контактной коррекции зрения. Темой тренинга В. Мелиной стало применение призматической коррекции в офтальмологии (лечение дисбинокулярной амблиопии призменными очками). О. Аверьянова проанализировала возможности широкого использования контактных линз ночного ношения в профилактике прогрессирования миопии. Искусство коррекции пресбиопии, подбор мультифокальных линз были продемонстрированы на тренинге Т. Самойлюк.

По понятным причинам, в обзоре отражены далеко не все вопросы, поднятые на Рефракционном пленере 2017. Инновационный обучающий формат этой конференции по достоинству оценили ее участники. С уверенностью можно говорить, что следующее подобное мероприятие соберет еще большее количество гостей. Стоит отметить, что практикующие врачи охотно делились с нами своими впечатлениями о конференции, не скупясь на эмоции. По мнению большинства, настолько убедительной подачи материала на украинских конференциях они еще не встречали. Самым ценным является то, что полученные знания можно легко адаптировать в реальную клиническую офтальмологическую практику уже сегодня.

Подготовила Александра Меркулова

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 23 (420), грудень 2017 р.