0 %

Слышать, говорить, дышать

02.04.2018

120 лет назад, в марте 1898 года, в мир пришел будущий украинский отоларинголог европейского уровня Алексей Исидорович Коломийченко.

Зеленая легендарная Шпола на Черкасчине в лице многодетной крестьянской семьи Исидора Лукьяновича Коломийченко явила миру плеяду талант­ливых интеллектуалов. Но совершенно особое место в этом ряду незаурядностей, вместе с носителем славы двух крупнейших украинских вузов в Киеве (института усовершенствования врачей и медицинского института) Михаилом Коломийченко, принадлежит его младшему брату – несравненному виртуозу на мостах слуха, речи и дыхания…

Конечно же, пример брата, уже в период первых шагов Украины к независимости ставшего врачом, оказал на Алексея основное влияние в плане выбора медицины как жизненной стези. Лестница роста тут складывалась постепенно: после высшего начального училища в Шполе, с весьма высоким образовательным диапазоном, а затем железнодорожного училища и первой украинской гимназии для взрослых, в 1919 году он стал студентом-медиком.

Перешел на медицинский факультет университета Св. Владимира с юридического, где понял, что это не его путь…

Начало учебного марафона для Алексея Исидоровича было сопряжено с большими трудностями. Чтобы содержать себя, приобретать книги, он в качестве фельдшера-проводника на маршрутах Киев–Ростов, Киев–Одесса, Киев–Шепетовка изъездил многие города и веси, не прекращая и на этих перегонах пополнять знания.

Медицинский факультет, а затем и медицинский институт, учрежденный при слиянии нескольких высших профессиональных школ, предстают в эти годы средоточием великих умов и несравненных специалистов. Достаточно вспомнить крупных терапевтов Ф. Г. Яновского и Н. Д. Стражеско, хирургов Н. М. Волковича и А. П. Крымова.

Знаменательным в этом своде озарений встает имя Николая Маркияновича Волковича – хирургической звезды, во многом преобразившего и ларингологию, включая и инфекционные катастрофы. Эту линию Алексей Коломийченко воспринял как свою.

А вместе с тем в предпочтении отоларингологии и как медико-социальной дисциплины образцом для молодого энтузиаста клинических направлений стал Александр Митрофанович Пучковский, хирург-виртуоз на этих широтах жизнедеятельности, первопроходец при ряде патологий. Именно высочайший уровень А. Пучковского способствовал тому, что в Украине в 1922 году появились специализированные кафедры отоларингологии.

Именно эта кафедра и школа, можно сказать, стали талисманом судьбы Алексея Исидоровича. Примечателен такой его нравственный штрих: когда А. Пучковский в зловещем 1937-м был репрессирован и расстрелян, бесстрашный ученик хранил их совместную фотографию.

…Накануне окончания учебы в институте Алексей Коломийченко почувствовал, что у него после перенесенной простуды ухудшается слух. Синдром обретал негативную ­стабильность, консультации выдающихся отоларингологов профессоров А. Пучковского и В. Волчека не открыли шлюзов улучшения.

И все же, осознавая, что это, возможно, дебют отосклероза (блокирование слуховых косточек в аппарате звукопроведения), А. Коломийченко навсегда сосредоточился на кольце данных недугов. Упорством, образованностью, мануальной одаренностью он, несмотря на снижение слуха, как, пожалуй, никто иной, преодолевал профессиональные преграды. Начав в 1924 году работать в Изяславской участковой больнице врачом-стажером, через некоторое время был переведен в окружную больницу в Шепетовке.

Предстоял закономерный переход от общей хирургии к хирургии органов и систем. Катализатором стала учеба на курсе усовершенствования врачей под руководством Станислава Ставраки. Профессор привлек молодого коллегу к научной и педагогической деятельности.

Он становится ассистентом, старшим приват-доцентом, а с 1936 года доцентом клиники. В этом же году Алексей Исидорович организует в больнице № 2 в Киеве одно из первых в республике детское отоларингологическое отделение. Оно становится и клинической базой Института «Охматдит», нынешнего ИПАГ.

Именно А. Коломийченко, применяя пункции при гнойных отитах у детей, добивается перелома в развитии этого грозного для ребенка состояния. Его теперь непрерывно вызывают в клинику, причем еще и потому, что, овладев прямой ларингоскопией, Алексей Исидорович, казалось бы, так легко, а фактически на уровне немыслимого, извлекает и у детей, и у взрослых инородные тела из дыхательных путей, и ведь также нередкие прецеденты.

Перед самой войной в декабре 1940 года А. Коломийченко защищает докторскую диссертацию, посвященную диагностике и лечению отогенных абсцессов мозга. Новый его прорыв отвечает девизу, вынесенному в эпиграф к диссертации: «Пусть хирург разумом и глазом действует ранее, чем вооруженной рукой».

Но вот в июле 1941-го Киев становится прифронтовым городом. Алексей Исидорович теперь проводит дни и ночи у операционного стола, поскольку новый вид вражеского вооружения вызывает тяжелые комбинированные травмы, особенно шеи и головы. Хирург горячего сердца и горячего ума, он ни на минуту не оставляет раненых; когда за Коломийченко прислали машину, немецкая техника уже двигалась по городу, добраться удалось только до Дарницы.

Киев в дни оккупации… Оставаясь для населения практически единственным действующим отоларингологом, А. Коломийченко мужественно помогал подпольщикам, устанавливал ложные диагнозы, спасая, таким образом, молодежь от угона в Германию. Его патриотическая деятельность была отмечена медалями «За оборону Киева», «За боевые заслуги», «Партизану Отечественной войны 1 степени».

В 1943 году, сразу после освобождения Киева, Алексей Исидорович ­становится руководителем одной из кафедр отоларингологии медицинского института, а в 1944 году его избирают заведующим этой профильной кафедрой в институте усовершенствования врачей.

Будни важной специальности… Фактически теперь Алексей Исидорович формирует отоларингологические кадры для всей Украины.

Впечатляет, например, снимок 1955 года, на котором запечатлены А. Коломийченко, М. Харшак, Е. Евдокименко, В. Кургузова, педагоги кафедры, с группой курсантов.

Дата – 1955 год – приведена не случайно. Именно в этот период Алексей Коломийченко достигает вершин своих профессиональных умений. Так, введенный им кисейный шов при проведении радикальных операций в ларингоонкологии, предупреждая развитие  серьезных осложнений при таких вмешательствах, относится к признанным в мире хирургическим приемам. Но это лишь часть профессионального порт­рета Алексея Исидоровича, в близком будущем лауреата Ленинской премии, члена-корреспондента АН УССР.

А притча, ставшая известной в Киеве, звучит примерно так. В столицу Украины, намереваясь выступить с публичной речью, прибыл Никита Хрущев. Из-за простуды либо иных причин на фоне ларингита у него пропал голос. В течение суток А. Коломийченко, применяя ряд средств, восстановил влиятельному пациенту голосовую норму.

Но перейдем к сфинксу отоларингологии – проблеме отосклероза. Лечебные нововведения здесь, по сути, возникли как бы случайно.

Исследуя одного из слабослышащих, американский оти­атр С. Розен непреднамеренно коснулся триады слуховых косточек, и слух взбодрился. С. Розен опубликовал данные об этом прецеденте. Но наи­более настойчиво и последовательно в драматичные эти потоки включился Алексей Исидорович. Он разработал методику микроопераций, предложил набор специальных инструментов. В 1958 году на V Всесоюзном съезде отоларингологов доложил о 321 проведенной операции по поводу отосклероза.

Символично, что вслед за А. Коломийченко, пионером таких ­восстановительных операций в отиатрии, это направление стали развивать в Тбилиси, Куйбышеве, Ленинграде, Москве. Но инициатором великого начинания, где выделяются такие имена, как С. Хечинашвили, Н. Преображенский, К. Хилов, И. Солдатов, был Алексей Коломийченко.

Стремясь преодолеть и свой фатум, Алексей Исидорович согласился на вмешательство по указанной патологии, однако С. Розен успеха не добился. Впоследствии ученик мастера В.В. Щуровский произвел ему реоперацию, и А. Коломийченко спустя много лет стал слышать разговорную речь на расстоянии.

В 1960 году постановлением правительства был учрежден Киевский НИИ отоларингологии во главе с А. Коломийченко. Он, как универсальный клиницист, развернул учреждение в многопрофильный центр во всех современных направлениях необходимейшей специальности. Фактически это была отоларингологическая академия. Последовательно расширяя потенциал НИИ, Алексей Исидорович наряду с профильными отделами создал лаборатории биохимии, патофизио­логии, микробиологии, аллергологии, и в синтезе с этими секторами Институт строился и развивался.

В 1978 году был открыт грандиозный слуховосстановительный центр, заложенный Алексеем Коломийченко, который возглавил его ученик и преемник А. Цыганов. Ему было суждено руководить этой структурой лишь 11 лет. И вот уже свыше трех десятилетий директором Института является отоларинголог современных сверхвозможностей, академик НАМН Украины Дмитрий Ильич Заболотный.
Когда входишь в вестибюль Института, вас встречает Алексей Исидорович на прекрасном портрете, с золотым осветителем-рефлектором, подаренным ему коллегами в день 75-летнего юбилея в 1973 году. С 1974 года он смотрит на свое детище лишь с небесных высот.

Но переместимся с улицы Зоологической, где находится ГУ «Институт отоларингологии им. А. И. Коломийченко НАМН Украины», на старинную Рейтарскую. Тут, на втором этаже, долгие голы проживали выдающиеся украинские ученые Михаил и Алексей Коломийченко. Если предаться во­ображению, мы как бы увидим их, выходцев Шевченковского края, на пороге этого дома. Они словно всматриваются в дали ХХІ века.

Подготовил Юрий Виленский

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 5 (426), березень 2018 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина

16.04.2018 Терапія та сімейна медицина Громадська організація «Всеукраїнське об’єднання захисту медичних працівників»

На запитання читачів відповідає юрист громадської організації «Всеукраїнське об’єднання захисту медичних працівників» (ГО «ВОЗМП») Лілія Секелик....

14.04.2018 Терапія та сімейна медицина Сергей Березенко о медреформе в Украине

В 2018 году в Украине стартовала медицинская реформа. В частности, предусмотрен переход на новую модель финансирования медицинских услуг. Член парламентского комитета по вопросам здравоохранения, заместитель руководителя фракции «Блок Петра Порошенко» в Верховной Раде Украины Сергей Березенко рассказал о деталях вступившей в силу медицинской реформы в Украине....

14.04.2018 Терапія та сімейна медицина Особенности современной медикаментозной коррекции D-дефицита

За последнее десятилетие представления медицинской науки о роли витамина D в поддержании здоровья организма значительно расширились. Было доказано, что эта группа биологически активных веществ обладает важными плейотропными свойствами. Стратегии предотвращения и устранения  дефицита витамина D также претерпели существенные изменения....

14.04.2018 Терапія та сімейна медицина Біль та запальні процеси в стоматології: вибір оптимального лікарського засобу

Переважна більшість захворювань у стоматології пов’язана з інфекційно-запальними процесами, що відбуваються в зубах, тканинах періодонту, пародонту, слизовій оболонці порожнини рота. Використання нових технологій для відновлення цілісності зубних рядів, зокрема імплантації, зумовило збільшення інфекційно-запальних процесів за рахунок периімплантитів – патологічних процесів навколо імплантатів....