0 %

Война и мир профессора Курилина

28.05.2018

К 100-летию со дня рождения выдающегося отоларинголога

В летописи десятилетий, как бы ни менялись времена, отзвуки битвы за Сталинград будут жить в веках. Именно здесь, в героизме защитников города, которых не сломили бронированные нацистские армады, в переломе сражений, прозвучали первые такты спасения человечества от коричневой чумы. А в Третьем рейхе, в связи с поражением на Волге, впервые был объявлен траур. Гитлеровские полчища понесли первое сокрушительное поражение.

…Но почему в размышлениях о мастерстве и таланте Ивана Курилина – если взглянуть на его поучительную траекторию доблестного военного врача, а затем демиурга в своей мирной специальности – хочется с этих бессмертных берегов? В очерке «Курилин Иван Авксентьевич» (Біографічний словник НМУ ім. О. О. Богомольця, 1841-2006) указывается: в 1941-1945 годах проходил службу в действующей Советской Армии в должностях командира санитарной роты, старшего врача пехотного полка Сталинградского и Донского фронтов, затем – ординатора хирургического госпиталя 7-й гвардейской армии. Был ранен. Награжден двумя орденами Красной Звезды, орденами Отечественной войны 1-й степени, орденом «Знак Почета», медалями…

Сами эти скупые, но глубоко значимые строки позволяют объять эти фронтовые дни и ночи доктора Курилина, тогда еще совсем молодого врача, с высоты подвига. Ведь пехотный полк на этих двух кровопролитных фронтах, когда решался жребий Второй мировой войны, – это и поле неусыпных врачебных забот облеченного долгом военного медика, когда боевые побратимы получали тяжелые огневые поражения. Служба во имя жизни продолжалась в хирургическом госпитале прак­тически на передовой линии, вплоть до двух тяжелых ранений.

И вот сразу же после ратной страды Иван Курилин выходит на иные профессиональные просторы – хирургическую отоларингологию. В 1947-1955 гг. он ординатор, ассистент, а с 1955 года – доцент в составе кафедры отоларингологии, руководимой Алексеем Исидоровичем Коломийченко в Институте усовершенствования врачей. Следует подчеркнуть особый уровень нравственных качеств и профессиональных умений, требовавшихся от преподавателя в этой новой научной школе. Выдающийся ученый и врач во всех сферах заболеваний уха, горла и носа профессор А. И. Коломийченко формировал свою когорту вначале в кадровом составе кафедры, а затем Института отоларингологии лишь с учетом необходимого клинического и хирургического мастерства своих учеников и последователей. В данном регистре Иван Авксентьевич как раз отличался высшей маркой. В 1961 году он защищает необычайно перспективную в социально-медицинских параметрах диссертацию на соискание степени доктора медицинских наук «Современные методы хирургического лечения склеромы» и в 1962 году получает звание профессора. Стоит в такой связи напомнить, что проблематикой риносклеромы до И. Курилина в Киеве стоически занимался выдающийся хирург Николай Маркианович Волкович, обосновавший и хирургию гортани и трахеи как сверхзадачу в отоларингологии. И вот спустя лишь несколько десятилетий изысканий это продолжил иной хирург, иной подвижник, всецело посвятивший себя аспектам лор-патологии, Иван Курилин, но уже обладая к этому времени мощным антибиотиком – стрептомицином.

Личность с твердым, независимым характером и фронтовой закалкой, виртуоз в своей сфере Иван Авксентьевич в отличие от ряда коллег, продолживших свой путь в созданном в 60-е годы Институте отоларингологии, избирает совершенно самостоятельную стезю.

В 1963 году его избирают заведующим кафедрой отоларингологии Киевского медицинского института, и здесь, теперь преимущественно в структуре нынешней Александровской клинической городской больницы, сполна проявляется хирургическая одаренность профессора И. Курилина, вырабатываеться скорость и вместе с тем отточенность предпринимаемых им вмешательств. В течение нескольких начальных часов операционного дня он с молниеносной оценкой ситуации и неизменной мануальной безошибочностью выполнял до 12 операций, нередко весьма сложных.

Но обратимся к истокам этой благословенной судьбы. Иван Авксентьевич – сын Белоруссии, в 1941 году окончил Витебский медицинский институт. Сразу же ушел на фронт, где проявились его выучка, ответственность и бесстрашие, и лишь затем Киев и Украина стали его второй родиной.

Тут, словно трогательная мелодия, необходима новелла о дружбе и судьбе четырех – ­Василия Дмитриевича и Натальи Нифонтовны Братусей и Ивана Авксентьевича и Татьяны Сергеевны Курилиных. Первоначально связала их всех воедино педагогическая и научная миссия Михаила Константиновича Даля – известного патологоанатома, кафедра которого базировалась в областной больнице, там же, где и кафедра А. И. Коломийченко.

Михаил Даль – фигура рыцарская и яркая, из легендарного рода Далей. С постоянной отзывчивостью он способствовал опекаемым им молодым врачам в научном и диссертационном росте. Именно здесь пролегли первые диссертационные контуры исследований В. Д. Братуся, в будущем дважды министра здравоохранения УССР, в плоскости причин, а следовательно, и парадигм лечения кровоточащих язвенных поражений желудка, с организацией уникального Центра для их радикального лечения. Здесь же, в круге этих инициатив М. Даля, оказалась и Татьяна Курилина, в последующем отличный врач-офтальмолог, и Иван Курилин, начинающий отоларинголог. Именно в этих стенах зародилась и навсегда окрепла дружба двух недавних фронтовых хирургов – И. Курилина и ­В. Братуся, к слову, почти ровесников. Фактически дружили они семьями, почти совместно растили детей. Причем общение оставалось таким же сердечным, когда Василий Дмитриевич занимал высокую государственную должность министра. В своей книге о былом, настоящем и будущем он поместил фотографию, где чету Курилиных и Братусей можно увидеть вместе.

Как уже упоминалось, Иван Курилин возглавил в КМИ легендарную кафедру, где харизматически выделяется имя отоларинголога разносторонней инновационной школы ­Александра Митрофановича Пучковского, увы, репрессированного и погибшего в страшные 30-е годы.

С 1944-го по 1963 год кафедру возглавлял крупный отоларинголог, ученик Станислава Сурукчи профессор Яков Александрович Шварцберг, сохранивший потенциал и кафедры, и клиники. Развивая направления, охватывающие проблемы тонзиллярной патологии, склеромы, отиатрии, риноларингологии, впервые в специальности внедрил и использовал полимерные материалы (тефлон, лавсан) для замещения дефектов хрящевого скелета носа, гортани и трахеи. Использование И. А. Курилиным сетчатых аллотрансплантатов положило начало аллопластике лор-органов. Клиника под руководством Ивана Авксентьевича с 1979 года стала Центром реконструктивно-восстановительной хирургии лор-органов в Украине.

Иван Курилин также редактировал «Журнал ушных, носовых и горловых болезней», входил в состав редакционных коллегий других профильных изданий. Подготовил 33 диссертанта. В активе ученого – 170 печатных научных трудов, 6 монографий, 14 изобретений, 26 предложений по усовершенствованию лечебных методик.

В круг учеников Ивана Авксентьевича входит профессор-отоларинголог, руководитель городского Центра реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии лор-органов и пограничных областей головы и шеи Федор Алексеевич Тишко. Одним из первых в отоларингологии он ввел способы микрохирургии гортани при паралитических стенозах, предложил клиническую классификацию ринитов. Искусство и уровень Ф. Тишко были высокого оценены Н. М. Амосовым по результатам уникальных спасающих операций при поражении органов средостения.

Научные труды И. А. Курилина, способствовавшие творческому развитию его школы, включают издания «Отиты и антриты у детей грудного возраста» (1969), «Папилломатоз гортани» (1976). Даже сами эти вертикали поднятых острых тем в лор-патологии позволяют сказать об Иване Курилине как об энциклопедисте отоларингологии.

Иван Авксентьевич ушел из жизни преждевременно. Нагрузки на сердце при жизни, где каждый день был вызовом совести, и мастерство оказались слишком большими. И вот совсем недавно коллеги в составе Курилинской кафедры, при участии академика Д. И. Заболотного, других ученых из плеяды А. И. Коломийченко, отметили 100-летний юбилей Ивана Авксентьевича.

…Сложилось так, что 120-летие со дня рождения Алексея Коломийченко и 100-летие со дня прихода в мир Ивана Курилина практически совпали. В этом видится не только некая близость, но и пророчество: присутствовать духовно и профессионально в дальнейшем росте и развитии общей их специальности.

Подготовил Юрий Виленский

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 9 (430), травень 2018 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

25.07.2019 Кардіологія Качество жизни у пациентов с инфарктом головного мозга на фоне перенесенного инфаркта миокарда

В журнале «Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа» (2018; Т. 8, № 2) была опубликована статья коллег из Беларуси, в которой приведены данные исследования по оценке влияния оригинальной комплексной системы реабилитации на качество жизни у пациентов, перенесших мозговой инсульт (МИ), с кардиологической патологией в анамнезе. Установлено негативное влияние сопутствующих заболеваний сердца на качество жизни больных после МИ. Доказано, что разработанная комплексная система новых подходов к реабилитации таких пациентов безопасна, не оказывает негативного влияния на уровень качества жизни, по ряду параметров отмечается более выраженная тенденция к улучшению ряда показателей по сравнению с общепринятыми ранее мероприятиями....

25.07.2019 Кардіологія Токсико-епідермальний некроліз: огляд літератури та сучасних рекомендацій у фокусі уваги ревматологів

Синдром Стівенса – Джонсона та токсико-епідермальний некроліз (ССД/ТЕН) є рідкісними вторинними патологічними станами, з якими протягом свого професійного життя стикається невелика кількість клініцистів, а успішними результатами лікування можуть пишатися ще менше. Практика ведення таких хворих серед фахівців багатьох спеціальностей і установ охорони здоров’я вельми різниться. Це пояснюється обмеженою доказовою базою щодо результатів терапії даних нозологій. Відтак, у багатьох наявних рекомендаціях термін ССД/ТЕН охоплює повний спектр проявів захворювання, тобто ССД, TEН та ССД/ТЕН (перехресний синдром) збігаються і мають однакові принципи лікування....

25.07.2019 Кардіологія Вплив стратегії лікування артеріальної гіпертензії на серцевий ритм

На ІХ науково-практичній конференції Асоціації аритмологів України, що пройшла 16‑17 травня у Києві, було всебічно розглянуто проблематику аритмій, ускладнення даної патології та сучасні стратегії лікування. Серед багатьох цікавих й актуальних доповідей, майстер-класів, дискусій неабияку увагу слухачів привернула лекція Юрія Миколайовича Сіренка, доктора медичних наук, професора кафедри кардіології та функціональної діагностики Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, завідувача відділення симптоматичних гіпертензій Інституту кардіології імені академіка М.Д. Стражеска НАМН України (м. Київ)....

25.07.2019 Кардіологія Витамин К-независимые пероральные антикоагулянты: международные исследования профилактики инсульта

В Киеве 16‑17 мая прошла ІХ научно-практическая конференция Ассоциации аритмологов Украины. Среди многих докладов, лекций, дискуссий, представленных на мероприятии, интерес вызвал, в частности, симпозиум «Новые возможности НОАК в профилактике инсульта: от пациентов с фибрилляцией предсердий к пациентам с синусовым ритмом». В рамках обмена научными мнениями прозвучало два доклада – доктора медицинских наук, профессора Олега Сергеевича Сычева и доктора медицинских наук, профессора Елены Акиндиновны Коваль....