Сердце в бережных объятиях науки

20.12.2016

Научно-практическая конференция «Третьи Амосовские чтения»

Уже традиционно в честь памятной даты – дня рождения выдающегося кардиохирурга и ученого, основоположника биокибернетики, писателя и научного публициста Николая Михайловича Амосова – Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии, носящий имя этого незаурядного человека, провел 9 декабря полиформатные научные чтения.

 

Работу конференции открыл доклад директора института, известного кардиохирурга, члена-корреспондента Национальной академии медицинских наук Украины, доктора медицинских наук, профессора Василия Васильевича Лазоришинца. Он отметил, что в течение года в условиях весьма скромного финансирования было осуществлено 4700 реконструктивных операций на сердце. Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии (НИССХ) им. Н. М. Амосова НАМН Украины занимает одно из ведущих мест в вопросе решения актуальных кардиологических проблем. Достаточно вспомнить уникальные операции при гипоплазии левого желудочка сердца у новорожденных (треть таких вмешательств относится ко второй стадии сложной реконструкции), операции на работающем сердце, протезирование аневризмы аорты, противостояние инфекционным эндокардитам, коррекцию сердечного ритма и т.  д. Вместе с тем необходимо признать, что количество выполненных хирургических вмешательств существенно недотягивает до того уровня, который диктует угрожающая статистика зарегистрированных случаев кардиологической патологии.
С приветственным словом к участникам чтений обратились президент НАМН Украины, академик НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Виталий Иванович Цымбалюк и заместитель министра здравоохранения Украины Оксана Васильевна Спивак. С большим вниманием было воспринято выступление ректора Национальной медицинской академии после­дипломного образования им. П. Л. Шупика, академика НАМН Украины, доктора медицинских наук, профессора Юрия Васильевича Вороненко.
Участники конференции не могли не затронуть проблему оказания помощи раненым бойцам АТО. С докладом, посвященным этой теме, выступил известный военный хирург, руководитель управления социальной политики при Администрации Президента Украины генерал-майор медицинской службы, доктор медицинских наук, профессор Игорь Анатольевич Лурин. Он проинформировал, что в структуре ранений и травм, полученных в результате боевых действий на юго-востоке страны, ранения конечностей составляют 16-18%, черепно-мозговые травмы – 6%, повреждения ЛОР-органов и раны в области шеи – 9%, травмы органов зрения – 2%. Отмечается также высокая частота повреждений малого таза и абдоминальных ранений. Во многих случаях осколочные ранения сопровождаются повреждением сосудов, что требует проведения сложных восстановительных операций.
Доклад заведующего отделением хирургии инфекционного эндокардита НИССХ, доктора медицинских наук Алексея Антоновича Крикунова был посвящен стратегии лечения септических эндокардитов. Смертность в случае таких сложнейших восстановительных вмешательств в резко измененных тканевых структурах сердца среди определенных групп пациентов (пожилых больных, лиц с наркотической зависимостью и др.) с учетом глобальной резистентности патогенов к антибиотикам в НИССХ составляет 1,5%, в то время как в глобальном масштабе этот показатель достигает 15%.
Сообщение доктора медицинских наук, профессора Юлии Владимировны Давыдовой (ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» – ИПАГ) касалось проблематики акушерской кардиохирургии. В своем выступлении докладчик обоснованно объединила уникальные хирургические методики с опытом акушеров-гинекологов в тех тяжелых случаях, когда на фоне беременности внезапно развивается кардиоваскулярная катастрофа. В этом направлении ИПАГ плодотворно взаимодействует с НИССХ. Речь идет о врачебных мультидисциплинарных бригадах, когда стратегию родоразрешения приходится согласовывать с кардиохирургическим вмешательством.
Гость из Польши, известный ученый Яцек Бялковский рассказал о работе польских кардиохирургов.
Этической доминантой конференции стало выступление патриарха отечественной науки, академика НАМН Украины, члена-корреспондента НАН Украины Исаака Михайловича Т­рахтенберга. Он дружил с Николаем Михайловичем Амосовым, поэтому неустанно и настойчиво пропагандирует сформулированные им постулаты профилактической медицины.
И вот наступил момент награждения медалями имени Н. М. Амосова. Они были вручены создателю хирургии аорты, ветерану института, доктору медицинских наук, профессору Леониду Лукичу Ситару и польскому кардиохирургу Яцеку Бялковскому. Этой высокой награды также был удостоен профессор В. В. Лазоришинец за вклад в науку и как инициатор совершенно новых направлений деятельности ИССХ.
Символично, что Третьи Амосовские чтения проходили в аудитории имени В. Ф. Войно-Ясенецкого, знаменитого хирурга, человека высоких моральных принципов. В духовной преемственности людей, посвятивших свою жизнь одной из самых благородных миссий – лечению, в передаче профессионального и человеческого опыта врачам XXI столетия и состоит основной смысл Амосовских чтений.

Подготовил Юрий Виленский

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія

24.03.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Розувастатин і розувастатин/езетиміб у лікуванні гіперхолестеринемії

Дисліпідемія та атеросклеротичні серцево-судинні захворювання (АСССЗ) є провідною причиною передчасної смерті в усьому світі (Bianconi V. et al., 2021). Гіперхолестеринемія – ​третій за поширеністю (після артеріальної гіпертензії та дієтологічних порушень) фактор кардіоваскулярного ризику в світі (Roth G.A. et al., 2020), а в низці європейських країн і, зокрема, в Польщі вона посідає перше місце. Актуальні дані свідчать, що 70% дорослого населення Польщі страждають на гіперхолестеринемію (Banach M. et al., 2023). Загалом дані Польщі як сусідньої східноєвропейської країни можна екстраполювати і на Україну....

21.03.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Ехокардіографія (частина 2)

Інколи саме з цього перерізу вдається візуалізувати тромбоемболи в основних гілках легеневої артерії або вегетації на стулках легеневого клапана (що трап­ляється надзвичайно рідко). Нахиливши датчик до самої верхівки серця, ­можна отри­мати її переріз по короткій осі, на якому, знову ж таки, порожнина ­лівого шлуночка має круглясту форму, а ­правого шлуночка – ​близьку до трикутника із вираз­ною трабекулярністю (рис. 22.9). Розглядаючи зображення, також звертають увагу на те, що в нормі всі сегменти ЛШ скорочуються синхронно, не випереджаючи інші і не відстаючи. ...

21.03.2024 Кардіологія Неврологія Терапія та сімейна медицина Комбінована терапія дисліпідемії розувастатином помірної інтенсивності та езетимібом порівняно з монотерапією розувастатином високої інтенсивності в пацієнтів, які нещодавно перенесли ішемічний інсульт

Застосування статинів середньої інтенсивності в комбінації з езетимібом порівняно зі статинами високої інтенсивності окремо може забезпечити більше зниження рівня холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ХС ЛПНЩ) у пацієнтів із нещодавнім ішемічним інсультом. Пропонуємо до вашої уваги огляд статті Keun-Sik Hong et al. «Moderate-Intensity Rosuvastatin Plus Ezetimibe Versus High-Intensity Rosuvastatin for Target Low-Density Lipoprotein Cholesterol Goal Achievement in Patients With Recent Ischemic Stroke: A Randomized Controlled Trial», опублікованої у виданні Journal of Stroke (2023; 25(2): 242‑250). ...

21.03.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Раміприл: фармакологічні особливості, ефективність та безпека у лікуванні серцево-судинних захворювань

Артеріальна гіпертензія (АГ) сьогодні є одним із найпоширеніших серцево-судинних захворювань (ССЗ), що асоціюється з високим кардіоваскулярним ризиком, особливо в коморбідних пацієнтів. Навіть помірне підвищення артеріального тиску (АТ) пов’язане зі зменшенням очікуваної тривалості життя. До 40% хворих на АГ не підозрюють у себе недугу, бо це захворювання на початку може мати безсимптомний перебіг. Оптимальний контроль АТ є вагомим чинником профілактики фатальних серцево-судинних подій (ССП) для забезпечення якісного та повноцінного життя таких хворих. ...