статья размещена в номере 3 за сентябрь 2010 года, на стр. 92
Влияние ингибиторов протонной помпы на обмен кальция и костную ткань
Karl L. Insogna
В двух больших эпидемиологических исследованиях последних лет показан рост частоты переломов бедренной кости на фоне длительного приема препаратов класса ингибиторов протонной помпы (ИПП). Наиболее вероятный механизм снижения минеральной плотности костей при приеме ИПП – снижение абсорбции кальция в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). В данном обзоре приведены данные клинических исследований, в которых изучалось влияние ИПП на обмен кальция и состояние костной ткани.
Предполагается, что соляная кислота желудочного сока играет важную роль в высвобождении кальция из пищи и его подготовке к всасыванию. Нарушение абсорбции кальция в ЖКТ влечет за собой компенсаторные физиологические реакции, включая вторичный гиперпаратиреоидизм – выброс паратгормона в ответ на снижение концентрации в плазме крови ионизированного кальция. Для восполнения дефицита кальция, вызванного снижением его кишечной абсорбции, паратиреоидный гормон активирует ряд компенсаторных механизмов, один из которых – усиление резорбции костной ткани остеокластами.
Полная версия статьи в формате .pdf »
статья размещена в номере 3 за сентябрь 2010 года, на стр. 92