В исследованиях по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых катастроф окончательно установлены преимущества липидоснижающей терапии. По выраженности гипохолестеринемического действия статины существенно превосходят все другие гиполипидемические препараты. Для изучения статинов так же был проведен целый ряд крупномасштабных испытаний. Так, исследование ССАIТ (Тhе Canadian Сorоnагу Atherosclerosis Trial) проводилось в течение 2 лет у 331 пациента с диагнозом диффузного атеросклероза...

Терапия бета-адреноблокаторами (БАБ) при хронической сердечной недостаточности (ХСН), используемая уже почти 30 лет, особое значение приобрела в последние годы, когда нейрогормональная теория, объясняющая развитие и прогрессирование ХСН, стала общепринятой. БАБ улучшают функцию сердца, снижают прямой токсический эффект норадреналина, нормализуют соотношение β1- и β2-рецепторов в миокарде, снижают частоту сердечных сокращений, удлиняя при этом диастолу, оказывают антиаритмический эф...

Проблема здоровья женщин климактерического возраста приобрела сегодня важнейшее медико-социальное значение в связи с тем, что за последнее столетие произошло существенное увеличение продолжительности жизни. Так в 2002 году численность женщин старше 50 лет в мире составляла 923 млн., а уже к 2010 году прогнозируется  1 млрд. 373 млн. [10]. Эта проблема очень актуальна и для нашей страны. В Украине из 26,7 млн женщин 8,5 млн. (более одной трети) составляют женщины старше 50 лет, а ранняя м...

Климактерический период считается наиболее критическим в жизни большинства женщин. Именно в эти годы происходит гормональная перестройка организма, которая проявляется в заметном снижении иммунной защиты, начинающихся дегенеративных изменениях в сердечно-сосудистой системе, потере массы костной ткани и повышении риска развития остеопороза. Эти изменения происходят на фоне нарушения минерального, липидного обменов и прогрессирующего дефицита половых гормонов. Довольно часто этот период женщины т...

8-10 сентября 2004 года в Киеве состоялся І Всеукраинский съезд сексологов и андрологов, организованный при участии Научно-медицинского общества сексологов и Украинской ассоциации андрологов, при поддержке Министерства здравоохранения Украины. Этот съезд стал важным шагом на пути к решению множества накопившихся вопросов сексологии и привлек внимание ведущих специалистов Украины, России, некоторых европейских стран. Актуальность и своевременность проведения съезда определяется прежде всего необ...

В период менопаузы прекращается выработка женского гормона – эстрадиола. Его место занимает менее активный гормон – эстрон. Это приводит к увеличению в сыворотке крови уровней ФСГ, ЛГ и нарастанию вегетососудистых (приливы, потливость, сердцебиение) и психоэмоциональных (нарушения сна, раздражительность, утомляемость, депрессии, головная боль) симптомов, значительно ухудшающих качество жизни большинства женщин. Вегетососудистые нарушения отличаются по степени тяжести и продолжительности. Развива...

С точки зрения доказательной медицины клинические исследования (КИ) – это инструмент получения доказательств эффективности и безопасности методов лечения. Планирование и проведение КИ без статистических методов невозможно. В первой части данной публикации («Медична газета «Здоров’я України» №8 (93) было дано определение статистики, как неотъемлемого элемента современного научного поиска. Рассмотрены вопросы планирования КИ – разработки дизайнов (планов) КИ с точки зрения математической статистик...

Для лечения гипертензии при заболеваниях почек предложен целый ряд рекомендаций, основанных на данных доказательной медицины: руководства Американской JNC-VII (05.2003), Европейской ESH/ESC (06.2003), Британской BHS-IV (04.2004), Американской АНА (02.2004), Украинской (04.2004) кардиологических ассоциаций и Американского нефрологического сообщества ANKF (05.2004) [1,2,3,4,5,7]. Гипертензия рассматривается как причина поражения почек и как следствие первичного почечного процесса (рис. 1). Необхо...

В настоящее время длительному лечению антагонистами кальция уделяется большое внимание [1, 2, 3]. Вопрос о возможности использования комбинации двух антагонистов кальция (AK) в лечении стенокардии нашел отражение в отечественных работах [4, 5, 6, 7]. В них показаны выраженный и стабильный антиангинальный эффект и хорошая переносимость сочетания нифедипина с верапамилом при проведении как однократной пробы с физической нагрузкой, так и при курсовом трехмесячном лечении. Был установлен синергическ...

В последние годы в европейской, российской и отечественной литературе появилось большое количество публикаций, посвященных проблеме своевременного выявления и организации помощи лицам с психоэмоциональными расстройствами из числа пациентов, обращающихся в общесоматические медицинские подразделения. Суть проблемы состоит в следующем: в последние десятилетия во всем мире наблюдается существенный рост аффективных заболеваний; расстройства аффекта в ряде случаев имеют нетипичную, маскирующуюся под ...

Исход лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) в подавляющем большинстве случаев зависит от эффективности проведения антигеликобактерной терапии (АГБТ) у таких пациентов. При полной эрадикации Helicobacter pylori (HP) число рецидивов заболевания резко сокращается (до 5-15% в год) [3], что позволяет говорить о достижении стойкой ремиссии или излечении. В странах Европы, в том числе и Восточной, для АГБТ применяют преимущественно терапию первой линии (тройную терапию), основанну...

Атеросклероз и его осложнения являются основными причинами сердечно-сосудистой смертности. Одним из ведущих факторов риска атеросклероза является гиперхолестеринемия. Согласно основным европейским и американским рекомендациям [5, 10, 11, 13], статины относят к наиболее эффективным ингибиторам эндогенного синтеза холестерина. Они ингибируют 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазу (ГМГ-КоА) – основной фермент, регулирующий синтез холестерина на стадии превращения ГМГ-КоА в мевалоновую кисл...