Новый взгляд на лечение сердечно-сосудистых заболеваний
Корпорация «Pfizer» сообщает о результатах крупнейшего из всех исследований по лечению гипертонии, которые когда-либо проводились. В исследовании показано, что разработанный компанией «Pfizer» блокатор кальциевых каналов Норваск® (амлодипина бесилат) не отличается от диуретических препаратов по своему влиянию на частоту летальных исходов при ишемической болезни сердца, нефатальных сердечных приступов, инсультов и показатели общей смертности. Эти результаты были представлены Национальным институтом легких и Институтом крови в Вашингтоне, округ Колумбия.
Эпохальное исследование, посвященное разработке профилактических мероприятий сердечных приступов с помощью гипотензивных препаратов и схем лечения, направленного на снижение уровня липидов (исследование ALLHAT), началось в 1994 году и включало более 42 400 больных различных национальностей с гипертонией и высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. В исследовании сравнивали влияние определенных гипотензивных препаратов и частоту сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, а также частоту преждевременных летальных исходов. В качестве препарата сравнения использовали диуретик. Больным назначали либо ингибитор АПФ (лизиноприл), либо блокатор кальциевых каналов (Норваск®), либо диуретик (хлорталидон).
Согласно современным руководствам в лечении артериальной гипертензии диуретики следует рассматривать как препараты первого выбора. Однако большинству больных (в исследовании ALLHAT — 60%) для адекватного снижения артериального давления требовалось применение нескольких антигипертензивных препаратов.
«Мы очень довольны полученными результатами, — сказал доктор Йозеф Фецко — президент отдела глобальной разработки корпорации «Pfizer». — В исследовании продемонстрирована эффективность и безопасность Норваска®, а также важность контроля артериального давления».
При приеме Норваска® и диуретика получены результаты, сопоставимые в отношении таких показателей, как частота летальных исходов при ишемической болезни сердца, сердечных приступов и инсульта. Эти данные для Норваска® были сходными во всех группах пациентов. В отношении профиля безопасности в исследовании не выявлено различий для больных с тяжелыми заболеваниями почек, желудочно-кишечным кровотечением и злокачественными новообразованиями.
«Эти результаты еще раз подтвердили данные, накопленные благодаря широкому применению Норваска® во всем мире», — сказал доктор Фецко. С момента появления Норваска® на фармацевтическом рынке в 1990 году он занял во всем мире лидирующие позиции среди препаратов, назначаемых для лечения гипертонии. Действие Норваска® было изучено более чем у 400 тысяч больных, а частота его применения составляет по всему миру 26 млрд. пациенто-дней.
Повышенное артериальное давление отмечается более чем у 50 млн. американцев и является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний — одной из главных причин смертности в США. Несмотря на значительное разнообразие имеющихся препаратов, у большинства больных не удается добиться адекватного снижения артериального давления. Если не проводить лечение, то могут возникать такие осложнения, как инсульт, атеросклероз, сердечный приступ, застойная сердечная и почечная недостаточность, слепота.
«Результаты исследования ALLHAT показали, что диуретики действительно следует рассматривать в качестве препаратов выбора для снижения артериального давления, — отметил доктор Фецко, — однако, поскольку контроль артериального давления следует проводить индивидуально, с учетом потребностей каждого пациента, врачи регулярно сталкиваются с проблемой подбора оптимальных препаратов или их комбинаций, что позволило бы достичь желаемого результата».
К факторам риска повышения артериального давления относятся возраст, наследственная предрасположенность, гиподинамия, избыточная масса тела, чрезмерное потребление спиртных напитков, а также этниче-ская принадлежность.
Корпорация «Pfizer» поддержала проведение исследования ALLHAT в Национальном институте здоровья и предоставила для этой цели препарат Норваск®.
В исследовании ALLHAT изучалось влияние снижения уровня холестерина. Результаты сравнивали у больных, которым на фоне специальной диеты назначали лечение с целью снижения концентрации холестерина, и у больных, которые находились на такой же диете и получали стандартной уход. При необходимости во второй группе проводили медикаментозную терапию.
Результаты исследования ALLHAT опубликованы в вышедшем на этой неделе журнале Американского медицинского общества легких.
Норваск® показан для лечения гипертонии и стенокардии. В других клинических исследованиях установлено, что при применении Норваска® наиболее часто (по сравнению с плацебо) возникали побочные реакции: отеки (8,3% и 2,4% соответственно), головная боль (7,3% и 7,8%), усталость (4,5% и 2,8%) и головокружение (3,2% и 3,4%).
Корпорация «Pfizer» разрабатывает, производит и реализует лидирующие на рынке рецептурные препараты, а также многие всемирно известные товары для широкого потребления.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Хвороба Пейроні (ХП) — це захворювання сполучної тканини, що вражає білкову оболонку статевого члена, може спричиняти біль і пенільну деформацію; при цьому відомо, що поширеність патології зростає з віком. Хоча хірургічне втручання є золотим стандартом лікування хронічної фази ХП, існує низка методів консервативної терапії, однак оптимальний менеджмент пацієнтів із гострою фазою захворювання залишається предметом дискусії. У статті узагальнено дані останніх досліджень, що стосуються тенденцій нехірургічного лікування ХП ...
Симптоми з боку нижніх сечових шляхів (СНСШ), викликані доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ), суттєво впливають на якість життя чоловіків. Динамічне спостереження та медикаментозне лікування з використанням широкого спектра препаратів можуть давати терапевтичний ефект. Проте хірургічне втручання залишається одним із найбільш ефективних рішень у пацієнтів із тяжкими формами цього захворювання. Трансуретральна резекція простати (ТУРП) є золотим стандартом хірургічного лікування. Утім з’являються й альтернативні методи, зокрема лазерна абляція простати за допомогою гольмієвого й тулієвого лазера (HoLEP і ThuLEP), а також роботизована водоструминна терапія (акваабляція), спрямовані на зниження післяопераційної захворюваності. Мінімально інвазивні хірургічні процедури (МІХП), що проводяться амбулаторно під місцевою анестезією або седацією, мають усе ширше застосування, особливо у хворих із високим хірургічним ризиком через супутню патологію. ...
Аванафіл є інгібітором фосфодіестерази 5‑го типу (ФДЕ‑5) другого покоління зі швидким початком дії (15 хвилин), що дозволяє уникнути незручностей, пов’язаних із необхідністю очікування перед спробою статевого акту. Даних щодо його практичного застосування, включаючи ефективність лікування, все ще бракує. Представлене дослідження мало на меті проаналізувати результати лікування аванафілом пацієнтів з еректильною дисфункцією (ЕД) та визначити фактори, які впливають на його клінічну ефективність. Результати дослідження показали, що аванафіл є ефективним засобом для лікування ЕД і рівень задоволеності пацієнтів ним є високим. Виявлено додаткові фактори, врахування яких може покращити результати лікування. Таким чином, це перше дослідження, яке надає докази ефективності аванафілу щодо лікування ЕД в умовах реальної клінічної практики. ...
Трансплантологія є однією з найважливіших галузей медицини, яка потребує постійного розвитку та вдосконалення. Актуальність її впровадження зумовлена зростаючою чисельністю пацієнтів молодого та середнього віку з термінальними стадіями захворювань різних органів. Наприкінці минулого року у м. Кропивницькому на базі лікарні Святого Луки за підтримки ДУ «Інститут серця МОЗ України» відбулася конференція «Актуальні аспекти трансплантології у закладах охорони здоров’я Кіровоградщини». Генеральний директор багатопрофільної лікарні Святого Луки, кардіоторакальний хірург, кандидат медичних наук Григорій Миколайович Урсол наголосив на важливості співпраці між медзакладами різних міст та проведення тематичних науково-практичних заходів за участю провідних фахівців галузі для обміну думками та обговорення найактуальніших питань розвитку трансплантології в Україні. ...