Новый взгляд на лечение сердечно-сосудистых заболеваний
Корпорация «Pfizer» сообщает о результатах крупнейшего из всех исследований по лечению гипертонии, которые когда-либо проводились. В исследовании показано, что разработанный компанией «Pfizer» блокатор кальциевых каналов Норваск® (амлодипина бесилат) не отличается от диуретических препаратов по своему влиянию на частоту летальных исходов при ишемической болезни сердца, нефатальных сердечных приступов, инсультов и показатели общей смертности. Эти результаты были представлены Национальным институтом легких и Институтом крови в Вашингтоне, округ Колумбия.
Эпохальное исследование, посвященное разработке профилактических мероприятий сердечных приступов с помощью гипотензивных препаратов и схем лечения, направленного на снижение уровня липидов (исследование ALLHAT), началось в 1994 году и включало более 42 400 больных различных национальностей с гипертонией и высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. В исследовании сравнивали влияние определенных гипотензивных препаратов и частоту сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, а также частоту преждевременных летальных исходов. В качестве препарата сравнения использовали диуретик. Больным назначали либо ингибитор АПФ (лизиноприл), либо блокатор кальциевых каналов (Норваск®), либо диуретик (хлорталидон).
Согласно современным руководствам в лечении артериальной гипертензии диуретики следует рассматривать как препараты первого выбора. Однако большинству больных (в исследовании ALLHAT — 60%) для адекватного снижения артериального давления требовалось применение нескольких антигипертензивных препаратов.
«Мы очень довольны полученными результатами, — сказал доктор Йозеф Фецко — президент отдела глобальной разработки корпорации «Pfizer». — В исследовании продемонстрирована эффективность и безопасность Норваска®, а также важность контроля артериального давления».
При приеме Норваска® и диуретика получены результаты, сопоставимые в отношении таких показателей, как частота летальных исходов при ишемической болезни сердца, сердечных приступов и инсульта. Эти данные для Норваска® были сходными во всех группах пациентов. В отношении профиля безопасности в исследовании не выявлено различий для больных с тяжелыми заболеваниями почек, желудочно-кишечным кровотечением и злокачественными новообразованиями.
«Эти результаты еще раз подтвердили данные, накопленные благодаря широкому применению Норваска® во всем мире», — сказал доктор Фецко. С момента появления Норваска® на фармацевтическом рынке в 1990 году он занял во всем мире лидирующие позиции среди препаратов, назначаемых для лечения гипертонии. Действие Норваска® было изучено более чем у 400 тысяч больных, а частота его применения составляет по всему миру 26 млрд. пациенто-дней.
Повышенное артериальное давление отмечается более чем у 50 млн. американцев и является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний — одной из главных причин смертности в США. Несмотря на значительное разнообразие имеющихся препаратов, у большинства больных не удается добиться адекватного снижения артериального давления. Если не проводить лечение, то могут возникать такие осложнения, как инсульт, атеросклероз, сердечный приступ, застойная сердечная и почечная недостаточность, слепота.
«Результаты исследования ALLHAT показали, что диуретики действительно следует рассматривать в качестве препаратов выбора для снижения артериального давления, — отметил доктор Фецко, — однако, поскольку контроль артериального давления следует проводить индивидуально, с учетом потребностей каждого пациента, врачи регулярно сталкиваются с проблемой подбора оптимальных препаратов или их комбинаций, что позволило бы достичь желаемого результата».
К факторам риска повышения артериального давления относятся возраст, наследственная предрасположенность, гиподинамия, избыточная масса тела, чрезмерное потребление спиртных напитков, а также этниче-ская принадлежность.
Корпорация «Pfizer» поддержала проведение исследования ALLHAT в Национальном институте здоровья и предоставила для этой цели препарат Норваск®.
В исследовании ALLHAT изучалось влияние снижения уровня холестерина. Результаты сравнивали у больных, которым на фоне специальной диеты назначали лечение с целью снижения концентрации холестерина, и у больных, которые находились на такой же диете и получали стандартной уход. При необходимости во второй группе проводили медикаментозную терапию.
Результаты исследования ALLHAT опубликованы в вышедшем на этой неделе журнале Американского медицинского общества легких.
Норваск® показан для лечения гипертонии и стенокардии. В других клинических исследованиях установлено, что при применении Норваска® наиболее часто (по сравнению с плацебо) возникали побочные реакции: отеки (8,3% и 2,4% соответственно), головная боль (7,3% и 7,8%), усталость (4,5% и 2,8%) и головокружение (3,2% и 3,4%).
Корпорация «Pfizer» разрабатывает, производит и реализует лидирующие на рынке рецептурные препараты, а также многие всемирно известные товары для широкого потребления.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) у всьому світі посідають провідне місце серед інфекційних захворювань дорослого населення. Поряд із тим серед фахівців зростає занепокоєння щодо триваючого зростання стійкості бактерій до більшості антибіотиків. Експерти провідних міжнародних товариств наголошують на необхідності розсудливого і виваженого призначення антимікробних препаратів. Про основні принципи раціональної антибіотикотерапії в урології, зокрема при проведенні діагностичних і хірургічних втручань, ми попросили розповісти завідувача відділу відновної урології та новітніх технологій ДУ «Інститут урології ім. акад. О.Ф. Возіанова НАМН України», доктора медичних наук, професора В’ячеслава Миколайовича Григоренка. ...
Процедура трансректальної біопсії простати супроводжується високим ризиком інфекційних ускладнень, тому проведення антимікробної профілактики при цьому втручанні є обов’язковим. Однак зростання антибіотикорезистентності, а також нещодавні рекомендації щодо обмеження призначень фторхінолонів значно звужують спектр можливих варіантів такої профілактики. Міжнародною мультидисциплінарною групою експертів на основі літературних джерел та клінічного досвіду було розроблено ряд настанов стосовно запобігання інфекційним ускладненням при біопсії простати та обґрунтовано доцільність і переваги призначення з цією метою фосфоміцину ...
Кількість людей, які страждають і помирають від вірусного гепатиту В (ВГВ), можна порівняти з кількістю хворих на коронавірусну хворобу 2019 року (COVID‑19), яка наразі викликає велике занепокоєння в усьому світі. Тому вкрай важливим залишається питання передачі вірусу, у тому числі через статеві клітини. Попередніми дослідженнями встановлено, що гени ВГВ, інтегровані в людські сперматозоїди, здатні до реплікації та експресії після передачі ембріонам. Однак досі це явище не було підтверджено клінічними дослідженнями у пацієнтів. Автори вивчали особливості інтеграції ВГВ у геном сперматозоїдів пацієнтів та аналізували можливі клінічні наслідки для потомства ...
За визначенням робочої групи Міжнародного товариства з проблем утримання сечі (ICS), у чоловіків термін «урологічний синдром хронічного тазового болю (СХТБ)» включає хронічний простатит (ХП) або СХТБ (ХП/СХТБ). Серед пацієнтів, які перебувають під амбулаторним спостереженням із приводу простатиту, понад 90% осіб мають діагноз ХП/СХТБ, що свідчить про високу поширеність цього урологічного захворювання в загальній структурі (Yang C.C. et al., 2018). Саме з наявністю ХП пов’язують підвищений ризик розвитку нетримання сечі, доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ), запальних процесів сечостатевої системи, утворення каменів, кіст у ПЗ та виникнення раку ПЗ (РПЗ). Адже відомо, що в генезі останнього відіграють роль різні фактори, зокрема ампліфікація та мутація генів, що кодують гени-супресори пухлини, онкогени, а також фактори росту та цитокіни [1, 2]. Учені довели, що інгібування запалення, у тому числі за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), може зменшувати прогресування ХП та опосередковано впливати на зменшення ризику виникнення РПЗ. Водночас потужні анальгетичні властивості НПЗП дозволяють ефективно усувати хронічний тазовий біль та асоційовані з ним симптоми...