Антибиотикотерапия снижает уровень МНО у пациентов, принимающих антагонисты витамина К

В ходе исследования, проведенного датскими учеными под руководством А. Pottegard, было обнаружено, что применение АБ диклоксациллина на фоне антикоагулянтной терапии связано со снижением международного нормализованного отношения (МНО) – ​параметра контроля свертывания крови.

С целью изучения способности диклоксациллина уменьшать эффективность варфарина (об этой особенности препарата сообщалось в более ранних работах) ученые проанализировали клиническую базу данных Thrombobase, куда вошли пациенты (n=236), принимавшие антагонисты витамина К (варфарин или фенпрокумон) либо диклоксациллин в период с марта 1998 по ноябрь 2012 года. Специалисты сравнили значение МНО, регистрируемое в течение 2­4 нед антибиотикотерапии, с исходным у всех участников испытаний.

В результате было выявлено, что на фоне приема диклоксациллина средний уровень МНО у пациентов из группы варфарина снизился с 2,6 до 2,0; в группе фенпрокумона – ​с 2,6 до 2,3. На протяжении периода лечения 61% всех пациентов (n=144) имели МНО <2,0, в то время как среди лиц, принимавших фенпрокумон, субтерапевтический уровень МНО был зафиксирован в 41% случаев.

Результаты работы следует принимать во внимание при необходимости назначения АБ контингенту пациентов, получающих антагонисты витамина К.

Pottegаrd A., Henriksen D. P., Madsen K. G. et al. Antibiotic use and decrease in INR levels among patients taking vitamin K antagonists. ScienceDaily, 21 July 2015.

 

Подготовила Дарья Коваленко

 

  • 0.0