Лечение хронического вирусного гепатита В связано с увеличением риска развития колоректального рака и рака шейки матки

На Международном конгрессе по заболеваниям печени 2016 г. (The International Liver Congress) в Барселоне были озвучены результаты нового исследования, согласно которому долгосрочный прием пациентами с хроническим вирусным гепатитом В (ВГВ) аналогов нуклеозидов связан с повышенным риском развития колоректального рака и рака шейки матки.
Хотя аналоги нуклеозидов активно подавляют репликацию вируса гепатита В, остается актуальным вопрос о безопасности длительного применения препаратов данной группы. Цель настоящей работы – ​оценить профиль онкологической безопасности пероральных аналогов нуклеозидов.
В испытание были включены 45 299 пациентов с хроническим ВГВ, 7323 (16,16%) из которых лечились аналогами нуклеозидов. В качестве первичной конечной точки было принято развитие злокачественных новообразований (кроме гепатоцеллюлярной карциномы – ​ГЦК). К концу среднего периода наблюдения (4,4 года) наличие опухолей было зафиксировано у 5,7% (n=274) больных, получавших терапию аналогами нуклеозидов, и у 2,1% (n=538) пациентов из группы контроля. В группе лечения аналогами нуклеозидов отмечен повышенный риск развития колоректального рака (скорректированный относительный риск (СОР) 2,17; 95% ДИ 1,08-4,36; р=0,029) и рака шейки матки (СОР 4,41; 95% ДИ 1,01-19,34; р=0,049). Достоверные различия между группами в отношении частоты других злокачественных новообразований, в числе которых рак легких и плевры, рак грудной железы и почек, выявлены не были.
Данное исследование демонстрирует прямую связь между терапией аналогами нуклеозидов и риском колоректального рака и рака шейки матки. Полученные данные крайне важны и могут повлиять на выбор методов лечения больных ВГВ. В свете этих результатов ведущий автор исследования G. Wong настоятельно рекомендует регулярный скрининг указанных видов рака.

European Association for the Study of the Liver. Treatment for chronic hepatitis B linked to increased rates of colorectal and cervical cancer: Researchers recommend regular screening for patients who have received long-term oral nucleos(t)ide analogue treatment for hepatitis B. ScienceDaily, 15 Apr 2016.

Подготовила Дарья Коваленко

  • 0.0