Терапия β-блокаторами ассоциируется со снижением риска развития гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с циррозом печени

Уже было показано, что у пациентов, которые получают лечение β-блокаторами по поводу цирроза печени (ЦП), вызванного вирусом гепатита С (ВГС), отмечается снижение частоты развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Кроме того, была описана ассоциация между терапией пропранололом и снижением частоты возникновения других опухолей. Испанские ученые реализовали программу раннего выявления ГЦК у пациентов с ЦП любой этиологии и проанализировали частоту развития этого злокачественного новообразовании в зависимости от терапии β-блокаторами. Вместе с тем оценивались такие исходы, как трансплантация печени и смерть. Всего участие в программе приняли 173 пациента с ЦП; из них 73 пациента получали постоянную терапию β-блокаторами, 100 пациентов – нет. Медиана длительности периода последующего наблюдения составила 11 лет. Как показал анализ полученных результатов, между группами не было каких-либо различий в показателях общей выживаемости, смертности и частоты трансплантации печени. В целом в течение периода последующего наблюдения ГЦК развилась у 28 пациентов: у 20 больных в группе, не получавшей лечение β-блокаторами, и у 8 больных в группе β-блокаторов. Различия в кумулятивной частоте случаев ГЦК между не получавшими и пациентами, получавшими β-блокаторы с момента установления диаг­ноза ЦП, были статистически значимыми (6 в сравнении с 3%, через 5 лет; 19 в ­сравнении с 6% через 10 лет; 24 в сравнении с 16% через 15 лет; p=0,048). Таким образом, пациенты, которые получают терапию β-блокаторами, имеют значимо меньшую вероятность развития ГЦК в течение 10 лет после установления диагноза ЦП.

I. Herrera et al., Eur J Gastroenterol Hepatol. 2016, Jun 10. [Epub ahead of print]

Подготовила Елена Терещенко

  • 0.0