0 %

Журнал «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія» № 1 (Конференція «Дерматовенерологія в контексті загальномедичної практики») ‘ 2016

Лекція

5-9 стр. Васкулиты кожи
Л.Д. Калюжная, д.м.н., профессор кафедра дерматовенерологии Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика
Классификация васкулитов является спорной, но принято различать васкулиты кожи и системные васкулиты. Даже будучи ограниченными кожей, они служат предвестником системных поражений. Васкулит – это воспаление стенки сосудов, которое может быть представлено в любом органе человека. Васкулиты подразделяют на идиопатические и вторичные (развивающиеся при лечении, инфекции, новообразованиях или системном воспалительном заболевании). Даже если процесс проявляется только в виде поражения кожи, он преимущественно свидетельствует о тяжелых системных расстройствах. [ . . . ]

Огляд

10-14 стр. Пимекролимус в лечении иммуноопосредованных дерматозов: применение off-label
Л.А. Болотная, д.м.н, профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии. Харьковская медицинская академия последипломного образования
Внастоящее время, благодаря внедрению в клиническую практику современных методов исследования, доказана важная роль иммунных нарушений в патогенезе хронических заболеваний кожи – атопического дерматита (АД), псориаза, хронической красной волчанки (КВ), витилиго, розацеа, себорейного дерматита (СД) и других, что позволяет отнести их к иммунозависимым, или иммуноопосредованным, дерматозам.  [ . . . ]

Дерматоонкологія

15-22 стр. Базально-клеточный рак: эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, современные методы лечения
В.А. Савоськина, к.м.н., доцент, кафедра дерматовенерологии и ВИЧ/СПИДа. Харьковская медицинская академия последипломного образования
Базалиома, или базально-клеточная карцинома (БКК), является наиболее распространенным видом немеланоцитарного рака кожи и составляет 45–90% среди всех видов рака кожи. У людей с белым цветом кожи базалиома является самой частой злокачественной опухолью. БКК встречаются в 4–5 раз чаще, чем плоскоклеточные карциномы (ПКК). Эпидемиологические данные указывают на неуклонный рост заболеваемости БКК во всем мире на 3–10% в год. [ . . . ]

Погляд фахівця

23-26 стр. Сучасні підходи до зовнішньої терапії оніхомікозів
Р.Ф. Айзятулов, д.м.н., професор, зав. кафедри дерматовенерології, Донецький національний медичний університет ім. М. Горького (Красний Лиман, Україна)
Грибкові ураження нігтьових пластинок (оніхомікоз) є найпоширенішим захворюванням у всіх країнах світу і зустрічаються у 10–20% населення. Останніми роками частота виникнення оніхомікозу набула масштабного характеру, і багато авторів називають таку ситуацію епідемією. В окремих групах населення (особи з цукровим діабетом, судинною патологією нижніх кінцівок віком понад 60 років, гірники вугільних шахт, військово­службовці, спортсмени) частота захворюваності сягає 40–50%. Оніхомікоз залишається важливою проблемою охорони здоров’я у зв’язку зі зниженням якості життя і соціальної адаптації пацієнтів, оскільки є довготривалим осередком грибкової інфекції. [ . . . ]
27-30 стр. Нові можливості зовнішньої нестероїдної терапії псоріазу
Л.Д. Калюжна, д.м.н., професор, Л.В. Гречанська, к.м.н., Н.В. Турик, головний лікар, А.М. Бойчук, В.А. Дьомін. Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, Київська міська клінічна шкірно-венерологічна лікарня
Не дивлячись на значні досягнення у вивченні патогенезу, особливостей клінічного перебігу та лікування, псоріаз (ПС) залишається актуальною медико-соціальною проблемою не лише у зв’язку з високим рівнем захворюваності, а й зі зниженням якості життя пацієнтів. ПС є одним з найбільш розповсюджених дерматозів, на який страждає 2-3% населення земної кулі. Згідно з сучасними даними, ПС – це хронічне мультифакторіальне захворювання, яке характеризується гіперпроліферацією епідермісу та стадійністю перебігу. Хоча справжня причина ПС досі не встановлена, вважається, що дане захворювання виникає внаслідок низки мутацій генів, що відповідають за запалення та надлишкову продукцію епідермальних клітин. [ . . . ]
31-37 стр. Эффективность и безопасность современной наружной противовоспалительной терапии атопического дерматита у детей
Е.Н. Охотникова1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой педиатрии № 1, Т.И. Гавриленко2, д.биол.н., профессор, Ю.И. Гладуш3, к.м.н., генеральный директор, Т.П. Иванова3, Н.Ю. Яковлева1, Р.В. Мостовенко3, Д.Б. Цецерошенко1. 1 Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, 2 ГУ «Институт кардиологии им. Д.Д. Стражеско», 3 Национальная детская клиническая больница «ОХМАТДЕТ», г. Киев
Атопический дерматит (АД) – хроническое заболевание кожи, развивающееся у лиц с наследственной склонностью к атопии, характеризующееся рецидивирующим течением, стадийностью и определенной локализацией очагов поражения различной интенсивности и возникающее чаще в раннем детском возрасте, проявляющееся зудом, эритемой, инфильтрацией, мокнутием, лихенификацией и сухостью кожи. [ . . . ]
38-45 стр. Коррекция микробиоценоза с помощью рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков в терапии себорейного дерматита
Л.А. Болотная, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии, М.В. Нарожная, Е.И. Сариан, В.М. Сидельник. Харьковская медицинская академия последипломного образования
Себорейный дерматит (СД) – мультифакторное хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, нередко сопровож­дающееся зудом. Доля СД составляет около 10% среди всех дерматозов. Для СД характерны эритематозно-сквамозные очаги, локализующиеся, как правило, на лице, волосистой части головы (70–85% случаев), в области груди, спины, паховых и подмышечных складок (10–30%). Клинические проявления дерматоза приводят к психоэмоциональным расстройствам, снижают социальную активность и качество жизни больных. [ . . . ]

Клінічний випадок

43-45 стр. Случай нерационального использования системных глюкокортикостероидов при псориазе
Я.Ф. Кутасевич, д.м.н., профессор, зав. отделом, директор, И.А. Олейник, д.м.н., И.А. Маштакова, к.м.н. Р.К. Попова, отдел дерматологии, инфекционных и паразитарных заболеваний кожи, ГУ «Институт дерматологии и венерологии НАМН Украины», г. Харьков
В настоящее время трудно представить современную практику врача-дерматолога без применения системных глюкокортикостероидов (ГКС). Однако нередко пациенты, увидев быстрый положительный эффект от применения системных ГКС, особенно пролонгированного действия, длительно и неконтролируемо применяют данные препараты. Такие эксперименты часто приводят к развитию множества побочных эффектов. Нередкое осложнение – кушингоидный тип ожирения с отложением жира в области плечевого пояса, надключичных пространств, над шейными позвонками и на животе при сравнительно тонких конечностях, при этом лицо становится луно-образным, щеки – багрово-красного цвета. Часто развиваются вторичные инфекции и обостряются хронические инфекционные заболевания. На коже отмечаются трофические изменения в виде истончения, сухости, гиперкератоза. Также наблюдается поражение опорно-двигательного аппарата с развитием миопатии и остеопороза. Стероидная артериальная гипертензия, стероидная кардиомиопатия, повышение внутриглазного давления, стероидные гастриты и язвы в том числе являются спутниками неконтролируемого применения системных ГКС. Возможно угнетение функции коры надпочечников, вплоть до их атрофии и др. [ . . . ]

Практична косметологія

46-50 стр. Морфотипы старения кожи лица. Дифференцированный подход к коррекции
В.И. Аверина, дерматовенеролог Клиническая больница «Феофания», научный координатор «Академии Научной Красоты»
За основу классификации морфотипов старения кожи лица взята таковая, предложенная в 1970-е годы И.И. Кольгуненко. Данная классификация крайне привлекательна возможностью подойти холистически к эстетической коррекции. Используя патогенетически обоснованные принципы коррекции, классификация позволяет подобрать комплексную индивидуальную программу, которая даст быстрый и долгосрочный результат, позволит спро­гнозировать дальнейшие возрастные изменения. [ . . . ]

Клінічна задача

51-53 стр. Множественные пигментные пятна на туловище
Л.Д. Калюжная, д.м.н., профессор, кафедра дерматовенерологии. Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика
Пациентка Я., 56 лет, обратилась за консультативной помощью в связи с тем, что 5 лет назад появились множественные пигментные высыпания на туловище. [ . . . ]

Дослідженнями доведено

60-65 стр. Аспекти патогенетичної терапії інфекційної екземи та атопічного дерматиту
В.І. Хрущ, к.м.н., доценткафедра дерматології та венерології Одеський національний медичний університет
Важливою медико-соціальною проблемою сьогодення є значна поширеність алергодерматозів, зокрема екземи та атопічного дерматиту (АД), питома вага яких у структурі дерматологічної морбідності становить 15–20%. Зростання захворюваності, недостатня з’ясованість патогенетичних ланок, хронічний рецидивний перебіг, патоморфоз клінічної картини екземи та АД, нерідко – розвиток ускладнених форм, які призводять до тимчасової або стійкої втрати працездатності, рефрактерність до стандартної терапії та негативний вплив на якість життя хворих обумовлюють зацікавленість даною проблемою науковців. [ . . . ]

Зарубіжний досвід

66-71 стр. Применение антигистаминных препаратов при хронической спонтанной крапивнице
M. Sharma1, C. Bennett2, S.N. Cohen3, B. Carter4
Крапивница (КР) характеризуется появлением зудящих высыпаний красного цвета в виде волдырей, возвышающихся над уровнем кожи, цвет которых бледнеет при надавливании. Основным симптомом является зуд, часто достаточно интенсивный. Отдельные волдыри, как правило, разрешаются в течение 24 ч., с появлением новых высыпаний на различных частях тела даже после разрешения первичных высыпаний, могут сохраняться. В некоторых случаях появление волдырей сопровождается значительным отеком, получившим название ангио-невротического. Если высыпания при КР продолжаются в течение 6 и более недель, состояние расценивается как хроническая крапивница (ХКР; James et al., 2011; Sarbijt et al., 2014). Хроническая спонтанная крапивница (ХСК) может возникнуть в любом возрасте (Hellgren et al., 1972). Недавние публикации сообщают о заболеваемости в диапазоне от 0,5% до 1% (Maurer et al., 2011), соотношение женщин и мужчин – 2:1 (Gaig et al., 2004). [ . . . ]

Оригінальні дослідження

72-76 стр. Сучасні підходи до профілактики лікарської хвороби та алергодерматозів
Е.М. Солошенко, д.м.н., професор, зав. лабораторії алергології, ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України», м. Харків, І.В. Гіржанова, к.м.н., доцент кафедра дерматовенерології, Харківська академія післядипломної освіти
У сучасній дерматології та алергології найактуальнішою проблемою є алергічні захворювання (АЗ), серед яких перше місце посідають лікарська хвороба (ЛХ) та алергодерматози, профілактика яких дотепер є неефективною. Однією з причин цього є критичний екологічний стан в Україні, незважаючи на спад виробництва в останні роки, оскільки це не сприяло зниженню забрудненості навколишнього середовища, адже в умовах кризи підприємства стали економити на природоохоронних витратах. Між тим, від екологічного фону залежать найважливіші для здоров’я людини фактори: природний радіаційний фон, рівні шуму і електромагнітних коливань, які мають не перевищувати допустимих значень, а також якість повітря, питної води та продуктів харчування. Тому на сучасному етапі, коли багатство країни оцінюється не матеріальними благами, а рівнем здоров’я населення, Україна за тривалістю життя знаходиться на одному з останніх місць. Що ж стосується АЗ, то на них страждає понад 80% населення. [ . . . ]

Дайджест

54 стр. Липосомальная фузидиевая кислота как возможное средство доставки: новая парадигма в лечении хронического бляшечного псориаза

Хронический бляшечный псориаз представляет собой воспалительное заболевание кожи, поражающее 2–3% населения планеты. С улучшением понимания патогенеза заболевания и его причин бактериальная инфекция рассматривается как один из возможных пусковых факторов. В этой связи фузидиевая кислота (ФК), стероидный антибиотик, является препаратом выбора, который может играть важную роль благодаря благоприятному уникальному механизму действия. [ . . . ]
54 стр. Мелкоточечный кератолиз: клинический обзор

Мелкоточечный кератолиз – бактериальное инфекционное заболевание, поражающее подошвенный эпидермис. Несмотря на то что, согласно наблюдениям, во многих странах данная патология поражает как малоимущих, так и население с нормальным достатком, существует ограниченное количество руководств, основывающихся на доказательных данных или содержащих оптимальные рекомендации для врачей по ведению пациентов с этой часто резистентной к терапии инфекцией. [ . . . ]
56 стр. Влияние клобетазола пропионата 0,05% в форме спрея на связанное со здоровьем качество жизни у пациентов с бляшечным псориазом

Псориаз вызывает существенное ухудшение связанного со здоровьем качества жизни (КЖ) у пациентов. По этой причине КЖ является важным критерием оценки результатов лечения пациентов с данным заболеванием. Клобетазола пропионат является сильнодействующим топическим глюкокортикостероидом (тГКС) I класса. Клобетазола пропионат в форме спрея одобрен для использования дважды в сутки в течение 4 нед у пациентов в возрасте 18 лет и старше со среднетяжелым и тяжелым бляшечным псориазом. [ . . . ]
56 стр. Дерматология в педиатрической практике: достижения в диагностике и лечении распространенных и редких заболеваний кожи

Достижения отмечались в понимании и лечении как распространенных, так и редких заболеваний кожи. Улучшение состояния при атопическом дерматите отмечалось после ванн и применения увлажняющих средств с церамидами. [ . . . ]
58 стр. Крем мометазона фуроата устраняет симптомы острого лучевого дерматита у пациентов, получающих лучевую терапию на область грудной клетки: результаты рандомизированного исследования

Цель исследования: подтвердить преимущества мометазона фуроата в предупреждении острых лучевых реакций, что было установлено в ходе предыдущего исследования (Boström et al., Radiother Oncol, 2001; 59: 257–265). [ . . . ]
58 стр. Сравнение крема мометазона и бетаметазона: исследование эффективности и безопасности при лечении дерматозов

Цель исследования: сравнить эффективность и безопасность применения 0,1% крема мометазона фуроата 1 раз в сутки и 0,1% крема бетаметазона валерата 2 раза в сутки при лечении различных дерматозов. [ . . . ]