0 %

Журнал «Острые и неотложные состояния в практике врача» № 5 (55) ‘ 2015

Альгологія

5-6 стр. Опыт работы службы лечения острой и хронической боли в многопрофильном стационаре
С.А. Рыженко, Ю.Ю. Кобеляцкий, А.Н. Толубаев, А.М. Машин, В.А. Голубничий, Р.К. Карась, КУ «Днепропетровская областная клиническая больница имени И.И. Мечникова»
С момента зарождения медицины боль является одной из основных проблем обращения пациента за медицинской помощью. Вся история медицины – это поиск путей устранения боли. Боль сопровождается многими негативными проявлениями, которые могут усугубить имеющиеся или вызвать новые расстройства у пациента. Это позволяет рассматривать ее как сильный негативный фактор, влияющий на все этапы лечебного процесса. [ . . . ]

Бойова травма

7-18 стр. Протокол массивной трансфузии при огнестрельной травме: данные литературы, собственный опыт и проблемные вопросы
И.А. Йовенко, Ю.Ю. Кобеляцкий, А.В. Царев, О.В. Белоцерковец, Е.А. Кузьмова, В.В. Петров, ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», КУ «Днепропетровская областная клиническая больница имени И.И. Мечникова»
Массивная трансфузия (МТ) – это переливание больших объемов препаратов крови в течение короткого периода времени пациенту с массивным или неконтролируемым кровотечением. Протокол массивной трансфузии необходим для оптимизации интенсивной терапии и коррекции коагулопатии у пациентов с массивными кровотечениями. [ . . . ]
19-24 стр. Оптимізація надання нейрохірургічної допомоги при вогнепальних пораненнях черепа та головного мозку
А.Г. Сірко1,2, Л.А. Дзяк2, 1КЗ «Дніпропетровська обласна клінічна лікарня імені І.І. Мечникова», 2ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України»
Найпоширенішим типом поранення на полі бою в умовах локальних збройних конфліктів є множинні рани, спричинені фрагментами вибухового пристрою, які зачіпають множинні анатомічні ділянки. Вогнепальні поранення черепа та головного мозку (ВПЧГМ) під час антитерористичних операцій (АТО) найчастіше (у 90,6% випадків) спричиняються уламками мінно-вибухових пристроїв. Серед ВПЧГМ переважають (64,1%) проникаючі поранення з ушкодженням твердої оболонки головного мозку. Найчастішими ВПЧГМ під час АТО (50%) є рикошетні поранення. Відзначено високу частоту поранення головного мозку вторинними ранячими снарядами, а саме – уламками кісток склепіння та основи черепа. Широке застосування мінно-вибухових пристроїв під час АТО, окрім черепно-мозкових поранень, призводить до частого виникнення (65,6%) поєднаних поранень різних органів та систем організму. [ . . . ]
25-27 стр. Вакуум-терапия в лечении обширных огнестрельных ран конечностей
И.И. Жердев, А.М. Горегляд, П.И. Давиденко, А.С. Васильев, КУ «Днепропетровская областная клиническая больница имени И.И. Мечникова»
Метод лечения отрицательным давлением, или NPWT (англ. Negative pressure wound therapy), или VAC (англ. Vacuum Assisted Closure), используется в терапии как хронических, так и острых ран. Данные системы позволяют создать прерывистое или постоянное отрицательное давление в ране. Это способствует удалению экссудата из раны и процессам регенерации. [ . . . ]
28-30 стр. Особенности анаэробной инфекции, ассоциированной с боевой травмой
Л.А. Мальцева, Н.Ф. Мосенцев, В.Н. Лисничая, КУ «Днепропетровская областная клиническая больница имени И.И. Мечникова»
Анаэробная инфекция относится к наиболее тяжелым осложнениям травм – ранений, отморожений, ожогов, синдрома сдавления и протекает с выраженной интоксикацией, ранним и тяжелым поражением жизненно важных органов и систем, сопровождается летальностью 35-50%. В различные периоды первой мировой войны анаэробная инфекция встречалась у 2-15% раненых. Во время Великой отечественной войны она возникала у 0,5-2% раненых. [ . . . ]
31-33 стр. Досвід лікування вогнепальних ушкоджень м’яких тканин та магістральних судин на етапах евакуації
О.Б. Кутовий2, О.О. Сергєєв1, С.О. Косульніков1, О.В. Соколов2, 1КЗ «Дніпропетровська обласна клінічна лікарня імені І.І. Мечникова», 2ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України»
Попри значущі успіхи сучасної хірургії, результати лікування вогнепальних поранень м’яких тканин із пошкодженням магістральних судин досі є невтішними. «Травматична епідемія» з розвитком гнійно-некротичних ускладнень принесла чимало проб­лем, а складність і драматизм лікування цих пацієнтів потребують ретельного аналізу перебігу патологічного процесу та обміну досвідом. Перше півріччя військових дій в Україні показало непідготовленість наших відповідних служб до прийому великої кількості поранених за короткий проміжок часу, а також виявлено безліч тактичних помилок при наданні медичної допомоги. Пошкодження магістральних кровоносних судин становлять 6-8% у структурі сучасної бойової травми і є однією з причин летальних випадків як на полі бою, так і на етапах медичної евакуації. Частота ампутацій при бойових пораненнях магістральних артерій кінцівок залишається значною, становлячи в середньому 18-22%. При цьому існує високий ризик розвитку тяжких септичних станів і зменшення довжини кукси внаслідок компартмент-синдрому та інфікування. Тому вибір тактики та методу хірургічного лікування потребують особливого підходу. Досвід, набутий нашою медициною в лікуванні мінно-вибухової травми, потребує системного аналізу, обговорення та впровадження. [ . . . ]
34 стр. Неотложные состояния в отиатрии
Д.В. Лыщенко, А.К. Моргачева, И.А. Литвин, КУ «Днепропетровская областная клиническая больница имени И.И. Мечникова»
Травмы височной кости, сосцевидного отростка, наружного и среднего уха, а также поражение слухового и лицевого нервов достаточно часто встречаются в мирной жизни, но в результате военных действий на востоке Украины количество пациентов с минно-взрывными травмами значительно увеличилось. [ . . . ]

Анестезіологія

35-39 стр. Досвід застосування опіоїдного анальгетика налбуфіна (Налбук) для післяопераційного знеболювання оперативних втручань з приводу пухлин черевної порожнини
Д.В. Дмитрієв, О.О. Калінчук., Л.І. Остапенко, Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова
Відомо, що неадекватна аналгезія в ранньому післяопераційному періоді по­гір­шує його перебіг і прогноз у дітей. Це призводить до збільшення смертності за рахунок підвищення ризику розвитку сепсису, післяопераційних ускладнень, порушень центральної і периферичної гемодинаміки та мезентеріального кровотоку. Біль, яку відчувала дитина, впливає на розвиток системи ноцицепції і призводить до незворотних функціональних і структурних змін у центральній нервовій системі, змінюючи «програму» відповіді на біль у майбутньому. [ . . . ]

Кардіологія

40-44 стр. Клініко-діагностичні аспекти гострих міокардитів у військовослужбовців – учасників бойових дій
С.М. Стаднік, І.З. Куценко, Б.С. Породко, Військово-медичний клінічний центр Західного регіону, м. Львів
На жаль, світ ХХІ століття не став безпечнішим. У складних умовах сучасної міжнародної обстановки і внутрішньополітичного життя як і раніше зберігаються джерела воєнної небезпеки. В їх основі лежать різного роду суперечності, що виникають між державами або всередині окремої країни на політичних, територіальних, релігійних, націо­нально-етнічних та інших засадах. При неефективності дипломатичних і соціально-політичних зусиль це може призводити до виникнення локальних війн і збройних конфліктів, до одного з яких нині залучена наша держава. [ . . . ]

Інтенсивна терапія

45-48 стр. Применение вазоконстрикторов при пищеводно-желудочных кровотечениях
М.В. Перебийнис, П.А. Зайченко, Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, ОАРИТ МЦ ООО «Борис», г. Киев
Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) на сегодня остаются одной из актуальных проблем современной хирургии. Так, среднее число госпитализаций по поводу кровотечений составляет 1 на 1000 населения. Наиболее частыми причинами кровотечений в просвет желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) – 56,8%, острые эрозии и язвы – 8,7%, геморрой – 7,8%, злокачественные и доброкачественные опухоли ЖКТ – 6,8%, синдром портальной гипертензии – 6,5%. [ . . . ]

Інфузіологія

49-52 стр. Класифікація розчинів для інфузійної терапії: традиційні погляди та сучасні тенденції
О.А. Галушко, С.М. Недашківський, Д.О. Дзюба, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ
Ми продовжуємо публікацію серії матеріалів, об’єднаних тематикою «Академії інфузійної терапії». Як і в попередніх випусках «Академії…», перший матеріал присвячений розгляду теоретичних проблем інфузійної терапії, а другий – практичним можливостям застосування цього методу лікування при окремих патологічних станах. У «теоретичному» розділі обговорюється класифікація інфузійних розчинів, а в «практичному» – питання інтенсивної терапії грипу та інших вірусних інфекцій. [ . . . ]
53-62 стр. Грип: клініка, діагностика та інтенсивна терапія (лекція)
І.П. Шлапак1, О.А. Голубовська2, О.А. Галушко1, 1 Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, 2 Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ
Грип (лат. – influenza, фр. – grippe) – гостра інфекційна хвороба з періодичним епідемічним поширенням, що характеризується ураженням верхніх дихальних шляхів з переважанням трахеобронхіту та вираженою інтоксикацією з гарячкою. Вважають, що найбільших втрат від грипу людство зазнало під час пандемії так званого іспанського грипу, що охопила людство у 1918-1919 pp. ХХ століття. Тоді за 18 місяців у світі від «іспанки» померло до 50 млн людей. Причиною цього захворювання став штам грипу А (H1N1). Найбільш вивченими є такі пандемії грипу: «іспанський грип» 1918 р. (H1N1); «сингапурський» грип 1957 р. (H2N2), «гонконгський» грип 1968 р. (H3N2) та каліфорнійський грип 2009 р. (H1N1). Менші спалахи реєструвалися у 1947, 1976 і 1977 роках. [ . . . ]

Антибіотикотерапія

63-69 стр. Левофлоксацин для инфузий в современной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний
Л.А. Бобрицкая, Национальный фармацевтический университет, г. Харьков
В настоящее время фторхинолоны (ФХ) являются одной из наиболее важных групп антибактериальных химиотерапевтических средств широкого спектра действия. Фторхинолоны I поколения, разрешенные для клинического применения (так называемые классические – норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин и т. д.), характеризуются широким спектром антимикробного действия в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов, в том числе множественно-резистентных, а также золотистых стафилококков. [ . . . ]

Інформація

70 стр. Пам’яті Ігоря Порфирійовича Шлапака

Кафедра анестезіології та інтенсивної терапії НМАПО імені П.Л. Шупика з глибоким сумом сповіщає про те, що 20 вересня 2015 року на 72 році життя раптово помер відомий вітчизняний анестезіолог, завідувач кафедри анестезіології та інтенсивної терапії Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, професор Ігор Порфирійович Шлапак. [ . . . ]