0 %

Журнал «Практична ангіологія» № 3 (74) (Цукровий діабет) ‘ 2016

Рекомендації

5-10 стр. Тактика ведения взрослых больных сахарным диабетом 2-го типа

С полной версией документа можно ознакомиться на сайте www.nice.org.uk/guidance/ng28 Предлагаем вашему вниманию краткий обзор рекомендаций Национального института здоровья и качества медицинской помощи Великобритании (NICE), обновленных в 2016 г. в связи с получением новых доказательных данных, относительно тактики ведения больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа. В документе особое внимание уделено необходимости обучения пациентов, консультирования по вопросам питания, управлению сердечно-­сосудистым риском, достижению гликемического контроля, а также выявлению и устранению поздних осложнений. В данном материале основной акцент сделан на особенностях инсулинотерапии у таких пациентов. [ . . . ]
11-22 стр. Диагностика и лечение легочной гипертензии
Н.Т. Ватутин1,2, Е.В. Ещенко1, Ю.П. Гриценко1, А.С. Смирнова1,2, М.А. Эль-Хатиб3, А.Н. Загоруйко1, Е.В. Картамышева1, В.В. Мурашко1. 1Донецкий национальный медицинский университет им. Максима Горького. 2Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В. К. Гусака, г. Донецк. 3Центр первичной медико-санитарной помощи № 5, г. Макеевка
В начале 2016 г. European Heart Journal опубликовал обновленные рекомендации European Society of Cardiology и European Respiratory Society по диагностике и лечению легочной гипертензии (ЛГ) 2015 г., обзор которых представляем вашему вниманию. [ . . . ]
37-47 стр. Современное ведение пациентов с острой правожелудочковой недостаточностью
Н.Т. Ватутин1,2, А.С. Смирнова1,2, Г.Г. Тарадин1,2, Е.В. Дзюба1, Д.В. Борт1, Ю.П. Гриценко1. 1Донецкий национальный медицинский университет им. Максима Горького. 2Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В. К. Гусака, г. Донецк
Острая правожелудочковая недостаточность (ОПЖН) – быстропрогрессирующий синдром с системными застойными явлениями, развившимися вследствие нарушения наполнения правого желудочка (ПЖ) и/или снижения его выброса. Наиболее часто она ассоциируется с увеличением пост- и преднагрузки ПЖ, последующей дилатацией его полости и с трикуспидальной недостаточностью. [ . . . ]
56-70 стр. Синдром такоцубо: современное состояние проблемы
Н.Т. Ватутин1,2, Г.Г. Тарадин1,2, А.С. Смирнова1,2, М.А. Эль-Хатиб3, Ю.П. Гриценко1, Д.В. Борт1, Е.В. Картамышева1, Е.С. Гасендич1. 1Донецкий национальный медицинский университет им. Максима Горького. 2Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В. К. Гусака, г. Донецк. 3Центр первичной медико-санитарной помощи № 5, г. Макеевка
В последние годы все чаще появляются сообщения о синдроме такоцубо – преходящем стресс-индуцированном состоянии, проявляющемся развитием острой сердечной недостаточности (СН). Наблюдаются все более разнообразные клинические проявления патологии, что определяет сложность в принятии решений относительно ведения таких пациентов. По этой причине у многих больных с синдромом такоцубо неоправданно используется стратегия лечения острого коронарного синдрома (ОКС), миокардитов или кардиомиопатий. [ . . . ]

Зарубіжний досвід

23-28 стр. Прогностическая значимость изменения массы миокарда левого желудочка при лечении артериальной гипертензии

Предлагаем вашему вниманию обзор статьи ведущих специалистов-кардиологов R. B. Devereux, K. Wachtell, E. Gerdts et al. В ней представлены результаты эхокардиографического фрагмента международного проспективного двойного слепого мультицентрового рандомизированного исследования влияния лозартана на риск сердечно-­сосудистых осложнений при гипертензии (Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension, LIFE). Это субисследование наглядно продемонстрировало, что уменьшение массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) ассоциируется с более благоприятными исходами для пациентов с артериальной гипертензией (АГ), получающих антигипертензивную терапию. [ . . . ]
28 стр. В Финляндии разработали устройство, предупреждающее о высоком риске инсульта

В Финляндии ученые создали устройство, предупреждающее пациента о том, что ему угрожает ишемический инсульт, и одновременно информирующее с помощью мобильного приложения об этом медиков. Как сообщили в финском Центре технологических исследований (VTT), практические испытания разработки проводились в течение двух лет совместно с центральной больницей Университета Турку. [ . . . ]
36 стр. Ядовитый морской моллюск поможет датским ученым создать новое лекарство для диабетиков

Невероятно ядовитая морская улитка, обитающая в тропических водах, может помочь датским исследователям разработать новое лекарство для больных диабетом. Как сообщает датский сайт научных новостей videnskab.dk, сотрудники Копенгагенского университета продолжают активно изучать открытую ими два года назад разновидность инсулина, которую моллюск использует во время охоты. [ . . . ]

Огляд

29-36 стр. Комплексна нейропротекція при гострому ішемічному інсульті

На теперішній час проблема гострого порушення мозкового кровообігу розглядається як глобальна епідемія. Так, за період 1990-2015 рр. частота розвитку інсульту серед осіб працездатного віку підвищилась на 25 %, причому на 113 % зросла поширеність цієї патології, на 70 % – захворюваність, на 36 % – смертність і на 73 % – інвалідизація пацієнтів. За даними ВООЗ, інсульт залишається другою за частотою причиною смерті (12 % від усіх смертей) і основною причиною інвалідності. Прогнозована смертність від інсульту у світі до 2030 р. становитиме приблизно 7,8 млн осіб. Після перенесеного інсульту третина хворих помирає протягом першого року і ще близько третини назавжди залишається залежною від сторонньої допомоги. З огляду на тяжкі соціально-економічні наслідки інсульту, в більшості розвинутих країн профілактика та лікування гострої цереброваскулярної патології офіційно визнані пріоритетними завданнями охорони здоров’я. [ . . . ]

Практикум

48-50 стр. Практичний досвід хірургічного лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок із застосуванням сучасних технологій
Ю.В. Самойлик, к.мед.н., завідувач рентгенохірургічного блоку; Д.М. Васкул, завідувач відділення планової хірургії; Є.Ф. Кучерук, к.мед.н., головний лікар; І.В. Дундюк, заступник головного лікаря з хірургічної роботи Центральна міська лікарня, м. Рівне
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок – одне із найпоширеніших захворювань на Землі, що уражає 25-30 % жінок і 10-20 % чоловіків та характеризується поліетіологічністю, постійно прогресуючим перебігом з патологічними змінами в поверхневих, перфорантних і глибоких венах, а також м’яких тканинах, кістках і нервових закінченнях [ . . . ]
51-55 стр. Роль комплаентности в ведении больных диабетом
Е.Г. Старостина, д.мед.н.; М.Н. Володина, научный сотрудник ФУВ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского», Москва
РМЖ, 2015, № 8 (печатается с сокращениями). Одной из важнейших проблем на пути к улучшению результатов ведения больных сахарным диабетом (СД) является их недостаточная приверженность к лечению или низкая комплаентность. Комплаентность (от англ. compliance – согласие, соответствие, выполнение, соблюдение) лежит в основе успешной терапии большинства хронических заболеваний, которые требуют от пациента длительного, иногда пожизненного, активного, осознанного и ответственного участия в лечении. Комплаентность включает в себя когнитивный (познавательный) и поведенческий компоненты, т.е. ее можно рассматривать одновременно как отношение больного к лечению и обусловленное этим отношением поведение. Когнитивный компонент комплаентности как отношение выражается в желании или намерении пациента следовать рекомендациям, касающимся его здоровья (= согласие), а комплаентность как поведение характеризует реальное выполнение этих рекомендаций в повседневной жизни (= соблюдение). Эти два компонента, безусловно, неразрывно связаны друг с другом и не работают по отдельности. [ . . . ]