0 %

Журнал «Рациональная фармакотерапия» № 3 (44) ‘ 2017

Кардиология

5-12 стр. Моксонидин в современном лечении артериальной гипертензии
Д.мед.н., профессор Ю.С. Рудык
У 30-40% пациентов с артериальной гипертензией присутствует метаболический синдром, который является одной из главных причин неэффективности антигипертензивной терапии. Кроме того, большинство пациентов с гипертензией и метаболическим синдромом относятся к группе с высоким и очень высоким дополнительным риском кардиоваскулярных осложнений. Этой категории больных целесообразно назначать моксонидин, обладающий высокой эффективностью в снижении артериального давления и благоприятным влиянием на метаболические параметры. Ключевые слова: артериальная гипертензия, метаболический синдром, ожирение, моксонидин.
13-23 стр. Проблемы и перспективы фармакотерапии острой сердечной недостаточности
Д.мед.н. Н.П. Копица
В статье изложены современные подходы к лечению пациентов с острой сердечной недостаточностью в соответствии с последними (2016 г.) рекомендациями Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. В кратких комментариях изложены причины, объясняющие сложности разработки новых лекарственных средств. Ключевые слова: острая сердечная недостаточность, диуретики, вазодилататоры.
28-44 стр. Аспирин в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: эффективность и безопасность
Д.мед.н. С.А. Серик
В обзоре освещены основные вопросы использования аспирина при первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых событий. Описаны большие клинические испытания аспирина по вторичной и первичной профилактике и их метаанализы. При вторичной профилактике преимущества терапии аспирином существенно превышают риск кровотечений. Назначение аспирина для первичной профилактики должно быть индивидуализированным в зависимости от сердечно-сосудистого риска и риска кровотечений у конкретного пациента. Весомым дополнительным аргументом в пользу применения аспирина у пациентов без явных сердечно-сосудистых заболеваний является его защитный эффект против колоректального рака. Ключевые слова: аспирин, ацетилсалициловая кислота, вторичная профилактика, первичная профилактика.
45-50 стр. Статины и здоровье женщины: влияние на сердечно-сосудистую и репродуктивную системы
Д.мед.н. А.С. Исаева, д.мед.н., профессор В.И. Волков
В статье обсуждаются не только особенности применения статинов для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий, но также и их влияние на течение онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Особо рассматриваются побочные эффекты этих препаратов, характерные для лиц женского пола, и возможность их коррекции. Также описаны социальные особенности проведения терапии статинами у женщин. Уделено внимание специфичным для женщин эффектам статинов на обмен холестерина и половых гормонов. Ключевые слова: статины, женщины, сердечно-сосудистая репродуктивная система.
59-65 стр. Новые возможности в лечении пациентов с легочной артериальной гипертензией в Украине

Легочная артериальная гипертензия – тяжелое прогрессирующее заболевание малого круга кровообращения, которое приводит к непереносимости физической нагрузки, правожелудочковой недостаточности и смерти. Результаты многих клинических исследований, продемонстрировавших эффективность трепростинила в улучшении переносимости физических нагрузок, снижении функционального класса по NYHA, улучшении показателей гемодинамики, уменьшении смертности, свидетельствуют, что появление этого препарата на фармацевтическом рынке Украины может расширить возможности терапии легочной артериальной гипертензии и сыграть важную роль в увеличении выживаемости таких пациентов, уменьшении симптомов и улучшении качества их жизни. Ключевые слова: легочная артериальная гипертензия, трепростинил, аналоги простациклина.
66-74 стр. Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии
Д.мед.н., профессор Э.В. Супрун
Во многих странах диуретики являются первой и основной лекарственной группой в лечении артериальной гипертензии. От гипотензивных препаратов других классов диуретики приемлемым соотношением эффективности и переносимости, а также низкой стоимостью. Индапамид относится ко второму поколению тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. По основному механизму действия индапамид является периферическим вазодилататором, который при назначении в высоких дозах способен оказывать диуретическое действие. Доказано усиление антигипертензивного действия индапамида при комбинированной терапии, особенно с препаратами, ингибирующими активность ренин-ангиотензиновой системы. Ключевые слова: артериальная гипертензия, антигипертензивная терапия, диуретики, индапамид.
52-58 стр. Резистентна артеріальна гіпертензія у літніх пацієнтів: пошук оптимальної фармакотерапевтичної стратегії
Д.мед.н., професор В.А. Скибчик, С.Д. Бабляк, д.мед.н. Г.В. Світлик
Статтю присвячено порівняльному аналізу застосування трьох різних комбінованих антигіпертензивних лікувальних підходів у пацієнтів літнього та старечого віку з резистентною артеріальною гіпертензією. Систематизовано відмінності в динаміці гемодинамічних показників на фоні лікування з урахуванням доз лікарських засобів та виявлених побічних ефектів. Обґрунтовано ефективність та безпечність фармакотерапії; наведено огляд сучасних іноземних публікацій відповідної спрямованості. Ключові слова: резистентна артеріальна гіпертензія, карведилол, урапідил, спіронолактон, гемодинамічні показники, побічні ефекти.
25-27 стр. Керівництво для лікаря-практика: як за 3 візити взяти під контроль ризик розвитку судинної катастрофи

У статті наведений алгоритм оцінки ліпідного профілю в комплексі з іншими факторами ризику атеросклеротичних серцево-судинних захворювань, визначення цілей лікування та стратегії ведення пацієнтів із дисліпідемією. Пацієнтам із низьким або середнім ризиком рекомендують зміни способу життя, а в разі недостатньої ефективності таких заходів, призначають медикаментозне лікування. Пацієнтам із високим або дуже високим ризиком фармакотерапію призначають одразу. Препарати призначають з урахуванням індивідуальних потреб хворого і цілей терапії. Ключові слова: дисліпідемія, кардіоваскулярний ризик, метаболічний синдром.
76-90 стр. Статины: учет клинически значимого взаимодействия с другими препаратами при ведении пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями
Рекомендации Американской ассоциации сердца 1 (октябрь 2016 г.)
Статины часто назначают для снижения заболеваемости и смертности у пациентов с атеросклеротической сердечно-сосудистой патологией и риском ишемических событий. При ведении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы часто неизбежны лекарственные взаимодействия статинов с другими препаратами, которые необходимо учитывать. В статье рассмотрены рекомендации Американской ассоциации сердца по ведению клинически значимых взаимодействий между статинами и рядом препаратов, применяющихся у больных кардиоваскулярного профиля. Ключевые слова: статины, лекарственные взаимодействия.