Ингибитор АПФ спираприл широко применяется в современной кардиологической практике. Отличительной особенностью фармакокинетики препарата является максимальный период полувыведения среди ингибиторов АПФ (до 40 часов) и самый высокий коэффициент остаточного гипотензивного действия (83%), что обеспечивает равномерный антигипертензивный эффект на протяжении 24 ч при однократном приеме препарата. При лечении спираприлом не требуется титрования дозы, в том числе и у больных с хронической почечной недостаточностью. Различные аспекты применения спираприла продолжают изучаться в исследованиях.
В открытом многоцентровом исследовании HERAS R. Dusing и соавт. показана эффективность спираприла в контроле над утренним повышением АД. В исследование включили 2491 пациента с впервые диагностированной АГ, которым назначили монотерапию спираприлом в начальной дозе 6 мг/сут либо заменили ранее назначенное лечение на монотерапию спираприлом. На всех этапах исследования у больных измеряли показатели АД, частоту сердечных сокращений; при необходимости проводили суточное мониторирование АД. Все пациенты вели дневники наблюдений, в которых отмечали время пробуждения и время приема препарата. Также была выделена подгруппа пациентов (n=606), которым проводили суточное мониторирование АД.
Суточное мониторирование показало достоверное снижение уровня среднего дневного систолического АД с 150,9 до 134,7 мм рт. ст., а среднего ночного систолического АД – с 138,1 до 123,2 мм рт. ст. на фоне терапии спираприлом. Среднее дневное диастолическое АД удалось снизить с 88,8 до 81,4 мм рт. ст., а ночное – с 79,6 до 72,2 мм рт. ст. Результаты исследования показывают, что применение спираприла эффективно снижает уровень АД и хорошо переносится пациентами. При этом эффективность препарата сохраняется в конце интервала дозирования, что особенно важно в предотвращении утренних сосудистых катастроф.
MMW Fortschr. Med., 145(Supl 3): 77-80, G. Leonetti,
С. Cuspidi: Drugs 1995, 49 (4), 516-535. F. Zannad et al.,
American Journal of Hypertension, 1996, v. 9 (7), 633-643

предыдущая

Список новостей

следующая