Ренопротекторные свойства эмпаглифлозина у пациентов с СД 2 типа
На ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов по СН, проходившем параллельно с IV Всемирным конгрессом по острой СН, группа американских ученых (Cheung A. et al.) представила данные нового исследования, в котором сообщалось, что эмпаглифлозин снижает расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) у пациентов с СД 2 типа (исходно с или без диагноза СН). Как отметил автор исследования, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II (но не комбинация двух классов) являются основными фармакологическими агентами для сохранения функции почек у пациентов с СД 2 типа. Ингибиторы натрийзависимого котранспортера глюкозы 2 типа (SGLT2), например эмпаглифлозин, также являются перспективным вариантом терапии.
В исследовании EMPA-REG OUTCOME приняли участие 7020 пациентов с диагностированным СД 2 типа и сердечно-сосудистым заболеванием (рСКФ у всех участников ≥30 мл/мин/1,73 м2), которые были рандомизированы для получения эмпаглифлозина в дозе 10 или 25 мг или плацебо. Изначально применение препарата у пациентов с СД 2 типа было ассоциировано с резким снижением рСКФ, однако по истечении некоторого времени наблюдалась долгосрочная стабилизация данного показателя. Результаты не зависели от наличия у участников СН.
Специалистами уже запланированы дополнительные исследования, в которых будет оцениваться эффект эмпаглифлозина в отношении почек у пациентов с СН и сохраненной и сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) с СД 2 типа или без него.
Cheung A. et al. Further Evidence That Empagliflozin Has Renoprotective Benefits. ESC, Heart Failure Congress resources, 30 Apr 2017.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 6 (427), березень 2018 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Ендокринологія
Ініціатива жіночого здоров’я – це серія клінічних досліджень, ініційованих Національним інститутом здоров’я США вперше у 1991 році для вирішення основних проблем зі здоров’ям, що спричиняють захворюваність і смертність жінок у постменопаузі. Після їхніх рекомендацій у 2002 році багато жінок відмовилися від прийому гормональної терапії (ГТ), особливо після 65 років, через побоювання підвищеного ризику розвитку різних видів раку та серцево-судинних захворювань. Нове дослідження показує, що ці страхи можуть бути безпідставними, залежно від типу, шляху введення та дози ГТ. Оновлені результати опубліковані в журналі The Menopause Society....
Препарати, відомі як аналоги GLP-1, стають усе більш популярними для лікування діабету та ожиріння, але існують побоювання, що вони можуть підвищити ризик раку щитоподібної залози. Масштабне скандинавське дослідження під керівництвом науковців із Каролінського інституту у Швеції не виявило доказів такого зв’язку. ...
Лікування синдрому обструктивного апное сну (СОАС) за допомогою нервової стимуляції, яке спочатку було схвалено лише для людей з індексом маси тіла (ІМТ) у здоровому діапазоні, нещодавно було поширено на пацієнтів з ІМТ до 40, діапазоном, який зазвичай описується як важке ожиріння. Здоровими вважаються особи із показником ІМТ від 18,5 до 24,9. Розширені критерії прийнятності для лікування надають більшій кількості пацієнтів з апное уві сні доступ до дедалі популярнішої терапії, відомої як стимуляція під’язикового нерва. Однак нове дослідження Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі вказує на те, що ймовірність успішного лікування нервовою стимуляцією значно падає, коли вага пацієнта перевищує нормальний діапазон....