Повышение фактора ингибирования миграции макрофагов в плазме как фактор риска развития постинсультной депрессии при ишемическом инсульте

Известно, что фактор ингибирования миграции макрофагов (ФИММ) – центральный цитокин врожденного иммунитета и воспалительных реакций – связан с патофизиологией сердечно-сосудистых заболеваний и депрессии. Целью этого исследования было проверить возможную связь между плазменным ФИММ и развитием постинсультной депрессии (ПИД) у пожилых пациентов с острым ишемическим инсультом (ОИИ).

Методы

В исследование были включены пациенты с ОИИ, госпитализированные в период с ноября 2015 по сентябрь 2017 года. Неврологические и нейропсихологические оценки проводились в течение 3-месячного наблюдения. Плазменные концентрации ФИММ были проверены с помощью иммуноанализа Quantikine Human MIF. Измерялись также уровни плазменного гомоцистеина, C-реактивного белка и интерлейкина‑6. Результаты были выражены в процентах для категориальных переменных и в виде медиан (межквартильный размах) для непрерывных переменных.

Результаты

В исследовании приняли участие 333 пациента с инсультом, 95 (28,5%) из которых были классифицированы как больные с большим депрессивным расстройством. У пациентов с тяжелой депрессией уровни ФИММ в плазме были выше, чем у участников без депрессии (27,3 (межквартильный размах 23,5-34,9) нг/мл против 20,9 (межквартильный размах 17,0-24,8) нг/мл; р <0,001). Для каждого увеличения ФИММ на одну единицу нескорректированный и скорректированный показатели риска ПИД увеличивались на 18% (коэффициент рисков (КР) 1,18; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,13-1,23; р<0,001) и 11% (КР 1,11; 95% ДИ 1,02-1,16; р=0,001) соответственно. В многомерной модели с использованием повышенных уровней ФИММ (равных или выше медианы) против нормального (медиана) вместе с другими значимыми клиническими переменными маркер показывал прогностическую информацию (ПИД: КР для четвертого квартиля 3,05; 95% ДИ 1,65-6,11; р<0,001). Когда ФИММ был добавлен к модели, содержащей установленные значительные факторы риска, показатель площади под кривой увеличился с 0,81 (0,025) до 0,86 (0,019). Наблюдалась значительная разница в площади под кривой между установленными факторами риска с добавлением ФИММ и без такового (разница 0,05 (0,006); р=0,004).

Выводы

Данное исследование продемонстрировало, что повышенный уровень ФИММ в плазме крови связан с увеличением риска развития ПИД в течение последующих 3 мес и может быть полезен при выявлении предрасположенности к ПИД в ранних стратегиях профилактики.

Xu T. et al. J Neuroimmunol, 2018.

Подготовила Дарья Мазепина

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 9 (430), травень 2018 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

24.04.2024 Неврологія Як сполука, отримана з розторопші, може сприяти функціональній регенерації нервів

Дослідники з Кельнського університету в Німеччині знайшли нове застосування кніцину, речовини, що отримується з розторопші. Розторопша (Cnicus benedictus) – рослина з родини айстрових, яка в Україні росте як бур'ян – на полях, уздовж доріг, у сухих місцях. Століттями її використовували як лікарську речовину у вигляді екстракту або чаю, наприклад, для покращення травлення. Науковці Центру фармакології Університетської лікарні Кельна та Медичного факультету Кельнського університету знайшли абсолютно нове застосування кніцину. Моделі тварин, а також клітини людини показали, що кніцин значно прискорює ріст аксонів, тобто нервових волокон, що йдуть від тіла клітини до органів, що іннервуються, та інших нервових клітин....

23.04.2024 Неврологія Онкологія та гематологія Генно-інженерне лікування невиліковних пухлин мозку

Дослідники Університету Пердью (Вест-Лафайетт, штат Індіана, США) розробляють і перевіряють метод лікування невиліковних пухлин головного мозку – гліобластом. Гліобластоми мають середній термін виживання 14 місяців і майже завжди закінчуються летально . Традиційні підходи до лікування, які зазвичай застосовуються до інших видів новоутворень, такі як хіміо- та імунотерапія, при гліобластомі часто неефективні. Сандро Матошевич, доцент кафедри промислової та молекулярної фармацевтики Фармацевтичного коледжу Пердью, очолює групу дослідників, які розробляють новий метод лікування цього виду пухлин. Матошевич також є викладачем Інституту дослідження раку Пердью та Інституту відкриття ліків Пердью....

22.04.2024 Неврологія Нова терапевтична мішень для лікування черепно-мозкової травми

Згідно з даними Центру з контролю за захворюваннями, більшість черепно-мозкових травм виникає в результаті падінь, автомобільних аварій або насильницьких нападів, доволі часто вони виникають під час спортивних змагань або є наслідками воєнних дій. У кожному випадку зовнішня сила достатньо інтенсивна, щоби змістити мозок усередині черепа, спричиняючи значне порушення руху крові та функції гематоенцефалічного бар’єра (ГЕБ). ГЕБ – це високоселективний напівпроникний кордон, утворений ендотеліальними клітинами, який регулює перенесення речовин між системою кровообігу та центральною нервовою системою, захищаючи мозок від шкідливих або небажаних речовин у крові....