Роль одночасної радіотерапії в пацієнтів із меланомою, які отримують пембролізумаб
За матеріалами конгресу Американського товариства клінічної онкології (ASCO), 1-4 червня 2018 р., м. Чикаго, США
На ASCO‑2018 були представлені обнадійливі дані з Франції щодо застосування радіотерапії разом із моноклональними антитілами проти PD‑1.
В аналіз включили 663 хворих на меланому пізніх стадій (151 – з метастазами в головному мозку), які отримували пембролізумаб у рамках програми раннього доступу в 40 клінічних центрах Франції. Серед цих осіб 125 пацієнтам (19%; включно 43 пацієнти з ≥1 метастазом у головному мозку) проводили одночасну радіотерапію.
Пацієнти, які отримували або не отримували радіотерапію, не відрізнялися за початковим рівнем лактатдегідрогенази, оцінкою ECOG, кількістю метастатичних вогнищ і попередніми лініями лікування. У пацієнтів із метастазами в головному мозку радіотерапія проводилася ближче до початку лікування пембролізумабом (1,1 vs 3,7 міс у пацієнтів без метастазів; р=0,009) і частіше мала на меті виліковування (72 vs 37%; р<0,001).
Загальна виживаність була значно вищою у групі пембролізумаб + радіотерапія порівняно з групою без радіотерапії (18,9 vs 12,5 міс; ВР 0,78). Цей результат досягався за рахунок пацієнтів із метастазами в головному мозку (загальна виживаність 26,0 vs 6,0 міс, ВР 0,35; р<0,001; виживаність без прогресування 6,4 vs 2,5 міс, ВР 0,54; р=0,002). Натомість у пацієнтів без метастазів у головному мозку радіотерапія не підвищувала загальну виживаність, можливо, через те, що призначалась пізніше та з паліативною метою.
Отже, радіотерапія може підвищувати ефективність анти-PD‑1-терапії, особливо за умови раннього проведення та в пацієнтів з метастазами у головному мозку.
Saiag P. et al. Impact of simultaneous radiotherapy in melanoma patients treated with pembrolizumab in the French early access program. J Clin Oncol 36, 2018 (suppl; abstr 9555).
Тематичний номер «Онкологія» № 2 (53), травень 2018 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Онкологія та гематологія
25.04.2024
Онкологія та гематологія
CLAUDIA – замкнена система доставки ліків, що може збільшити ефективність хіміотерапії
Коли пацієнти з пухлинами проходять курс хіміотерапії, доза більшості препаратів розраховується на площу поверхні тіла. Цей показник вираховується за формулою Дюбуа 1916 року, при цьому береться до уваги зріст та вага пацієнта. Ця формула була сформована на основі даних лише про дев’ять пацієнтів. Вирахуване таким чином дозування не зважає на інші фактори і може призвести до того, що пацієнти отримають або забагато, або замало препарату. Аби зробити дозування більш точним, інженери Массачусетського технологічного інституту винайшли альтернативний підхід, який дозволяє персоналізувати дозу для кожного пацієнта. Їхня система вимірює кількість препарату в організмі, і ці цифри передаються в контролер, який може відповідно регулювати швидкість інфузії....
Дослідники Університету Пердью (Вест-Лафайетт, штат Індіана, США) розробляють і перевіряють метод лікування невиліковних пухлин головного мозку – гліобластом. Гліобластоми мають середній термін виживання 14 місяців і майже завжди закінчуються летально . Традиційні підходи до лікування, які зазвичай застосовуються до інших видів новоутворень, такі як хіміо- та імунотерапія, при гліобластомі часто неефективні. Сандро Матошевич, доцент кафедри промислової та молекулярної фармацевтики Фармацевтичного коледжу Пердью, очолює групу дослідників, які розробляють новий метод лікування цього виду пухлин. Матошевич також є викладачем Інституту дослідження раку Пердью та Інституту відкриття ліків Пердью....
Ракові клітини ростуть і поширюються, ховаючись від імунної системи організму. Імунотерапія дозволяє імунній системі знаходити та атакувати приховані ракові клітини, допомагаючи хворим на рак жити довше. Інгібітори імунних контрольних точок є найбільш поширеними засобами імунотерапії. Ці препарати розпізнають і блокують білки, які ракові клітини використовують для приховування від імунної системи. Однак патологічні клітини, які не мають цих білків, застосовують різні способи приховування. Оскільки пацієнти не реагують на інгібітори імунних контрольних точок, дослідники прагнуть розробити новий підхід до лікування таких пухлин....