Количественная оценка средств биологической терапии псориаза: системный обзор и метаанализ
Многие средства биологической терапии псориаза лицензированы. Однако отсутствие рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых сравнивались бы различные препараты указанной группы, затрудняет выбор одного из них для пациентов, клиницистов и разработчиков методических руководств. С целью определения относительной эффективности и переносимости подобного рода средств был осуществлен поиск сведений о РКИ лицензированных биологических препаратов, предназначенных для терапии псориаза.
В поиске использовались авторитетные базы медицинской информации – MEDLINE, PubMed, Embase и Cochrane. Чтобы идентифицировать прямые и косвенные данные для сравнения средств биотерапии между собой, а также с метотрексатом и плацебо, применяли сетевой метаанализ в комбинации с иерархическим кластерным анализом.
Это позволило учитывать многочисленные исходы, имеющие отношение к различным сочетаниям эффективности и переносимости для каждого препарата. Принимались во внимание качество, гетерогенность и противоречивость результатов представленных исследований (41 прямое сравнительное исследование; n=20 561). Все включенные в результаты анализа биологические препараты были более эффективны по сравнению с плацебо или метотрексатом через 3-4 мес.
В целом кластерный анализ показал, что адалимумаб, секукинумаб и устекинумаб имеют высокую эффективность и хорошую переносимость и сопоставимы по указанным параметрам. Иксекизумаб и инфликсимаб отличались очень высокой эффективностью, но плохой переносимостью.
Отсутствие отдаленных результатов ограничило анализ краткосрочными исходами. Поскольку условия проведения исследований не полностью отражают реальную картину, эти данные следует учитывать наравне с отдаленными клиническими исходами и принимать во внимание при назначении больному биологической терапии.
Jabbar-Lopez Z.K, Yiu Z. Z.N., Ward V. et al. Quantitative Evaluation of Biologic Therapy Options for Psoriasis:
A Systematic Review and Network Meta-Analysis. The Journal of Investigative Dermatology 2017.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 10 (431), травень 2018 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Дерматологія
16.04.2024
Дерматологія
Онкологія та гематологія
Штучний інтелект підвищує точність діагностики раку шкіри
Нове дослідження під керівництвом Медичної школи Стенфордського університету в США виявило, що комп’ютерні алгоритми на основі штучного інтелекту можуть допомогти медичним працівникам точніше діагностувати рак шкіри. Настанови штучного інтелекту корисні навіть для дерматологів. Головна авторка роботи – Елені Лінос, докторка медичних наук, яка очолює Стенфордський центр цифрової охорони здоров’я, запущений для вирішення деяких із найактуальніших дослідницьких питань на перетині технологій і здоров’я шляхом сприяння співпраці між інженерією, інформатикою, медициною та гуманітарними науками....
Нове дослідження in vitro продемонструвало, що екстракт канабісу показав позитивні результати щодо уповільнення росту клітин меланоми та збільшення рівня загибелі клітин. Дослідники з Університету Чарльза Дарвіна (Австралія) вивчали запрограмовану смерть клітин, спричинену специфічним екстрактом канабісу (канабіноїд PHEC-66) з рослини Коноплі звичайні (Cannabis sativa). Це важлива сфера досліджень, тому що вченим потрібно якомога глибше зрозуміти дію екстракту коноплі, особливо його потенціал як протипухлинного засобу. Наступним завданням є створення цільової системи доставки до клітин меланоми....
Нещодавнє дослідження Медичного коледжу Бейлора (Х'юстон, США), опубліковане у Journal of Hepatology, є першим експериментальним доказом того, що хронічна циркадна дисфункція справді є канцерогеном для людини. «Ми працювали з гуманізованою моделлю миші, – сказав провідний автор доктор Лонінг Фу, доцент кафедри медицини – гастроентерології та член Комплексного онкологічного центру. – Ця модель має клітини печінки людини й миші, що дозволяє нам вивчати вплив порушення циркадного ритму на пухлинний процес у клітинах людини»....