Уровень плацентарного фактора роста в крови беременных как предиктор неблагоприятных перинатальных исходов: данные систематического обзора

04.12.2018

Ученые из Австралии выполнили систематический обзор клинических исследований с целью оценки целесообразности измерения уровня плацентарного фактора роста (PlGF) в крови беременных и его использования в качестве предиктора неблагоприятных акушерских и перинатальных исходов. В базах данных PubMed и Embase они провели поиск публикаций по ключевому термину «плацентарный фактор роста» в сочетании с терминами, обозначающими релевантные перинатальные исходы.

Исследования включали в систематический обзор в том случае, если измерение уровней PlGF в крови проводилось на сроке беременности >20 недель и если в них сообщалось о значимых неблагоприятных акушерских/перинатальных исходах, связанных с плацентарной недостаточностью (исключая преэклампсию).

В целом в систематический обзор было включено 26 исследований, в ходе 21 из них изучалась взаимосвязь между уровнем PlGF и рождением ребенка с малыми для данного гестационного возраста ростом и/или массой тела, а в ходе 7 клинических испытаний – ​ассоциация уровней PlGF с другими неблагоприятными перинатальными исходами. Как показал анализ полученных результатов, во всех исследованиях уровни PlGF в крови были достоверно ниже в группе беременных, родивших детей с малыми для данного гестационного возраста ростом и/или массой тела, по сравнению с контрольной группой.

Другие изучавшиеся исходы включали кесарево сечение (КС), выполненное в интересах плода, низкий показатель балльной оценки по шкале Апгар, госпитализация новорожденного в отделение интенсивной терапии (ОИТ), неонатальный ацидоз, мертворождение и интранатальные осложнения у новорожденных. Результаты в целом продемонстрировали значимую ассоциацию между низкими уровнями PlGF во время беременности и такими неблагоприятными исходами, как выполнение КС в интересах плода, госпитализация новорожденного в ОИТ и мертворождение.

Таким образом, низкие уровни PlGF в крови на сроке беременности >20 недель выраженно ассоцированы с рождением ребенка с малыми для данного гестационного возраста ростом и/или массой тела. Результаты разных исследований были вариабельными в отношении прогностической значимости уровней PlGF для других неблагоприятных интра- и перинатальных исходов.

Результаты данного систематического обзора свидетельствуют о том, что определение уровня PlGF с целью прогнозирования неблагоприятных исходов беременности является весьма многообещающим. Его прогностическая ценность может быть потенциально усилена при использовании в комбинации с другими биомаркерами или биофизическими критериями оценки благополучия плода.

H. Sherrell et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018
Mar 30; 225: 26-34.

 

Тематичний номер «Акушерство, Гінекологія, Репродуктологія» № 3 (31), жовтень 2018 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

Тривале застосування деяких гормональних препаратів може бути причиною підвищеного ризику розвитку пухлин мозку 28.03.2024 Акушерство/гінекологія Онкологія та гематологія Тривале застосування деяких гормональних препаратів може бути причиною підвищеного ризику розвитку пухлин мозку

Як виявило дослідження у Франції, тривале застосування деяких прогестагенних гормональних препаратів спричиняє підвищений ризик розвитку типу пухлини мозку, відомого як внутрішньочерепна менінгіома. Учені зазначають, що це перша робота, яка оцінює ризик, пов’язаний із прогестагенами, які використовують мільйони жінок у всьому світі, тому необхідні подальші дослідження, аби краще зрозуміти цей ризик. Гестагени подібні до природного гормону прогестерону, який широко застосовується для лікування гінекологічних захворювань, таких як ендометріоз і синдром полікістозних яєчників, а також при гормональній терапії в період менопаузи та для оральної контрацепції. ...

22.03.2024 Акушерство/гінекологія Ендокринологія Вивчення білка, який захищає клітини підшлункової залози, може створити новий напрям діабетології

Незважаючи на те, що існує багато відмінностей між діабетом 1 та 2 типів, ці патології мають схожість, наприклад, запалення клітин, що виробляють інсулін. Дослідники із Лундського університету у Швеції вивчили білок під назвою C3, який відіграє центральну роль в імунній системі організму. Компонент комплементу 3 (C3) є центральною молекулою каскаду комплементу, яка є важливою для вродженого імунітету. Білок виділяється із клітин і у великій кількості міститься в крові. Тепер дослідження в Proceedings of the National Academy of Sciences показує, що білок C3 захищає клітини, що виробляють інсулін, від пошкодження та смерті, коли він присутній усередині клітин. Більшість досліджень діабету спрямовані на те, щоби зрозуміти, що відбувається, коли клітини, які виробляють інсулін, руйнуються. Зараз учені зосередились на іншому підході, який спрямований на розуміння того, що захищає ці клітини....

18.03.2024 Акушерство/гінекологія Нефрологія Педіатрія Нове дослідження пропонує потенційне рішення для новонароджених із порушенням нефрогенезу

Деякі немовлята народжуються з недостатньою кількістю нефронів, фільтруючих одиниць у нирках, які допомагають організму видаляти відходи та надлишок рідини. Через низьку вагу при народженні, діабет матері, неправильне харчування або генетичні мутації діти, які народжуються з порушенням розвитку нирок, частіше стикаються із проблемами, такими як високий кров'яний тиск і хронічна хвороба нирок. Дослідження, проведене Університетом Тулейна (Новий Орлеан, Луїзіана, США), виявило молекулу, необхідну для правильного розвитку нирок, і добавку, яка потенційно може забезпечити правильний ріст і розвиток нирок у плода....