0 %

Оценка нейропатического компонента хронической боли в пояснице

31.01.2019

В настоящее время не существует золотого стандарта для диагностики нейропатической боли при синдроме хронической боли в спине. Целью этого наблюдательного кросс-секционного исследования было оценить ней­ропатический компонент при различных хронических болевых синдромах поясничной области с использованием ряда диагностических тестов.

Методы. В исследовании принимали участие 63 пациента с хроничес­кой болью в нижней части спины при аксиальной нагрузке (ALBP), 48 – с хроничес­кими корешковыми синдромами (CRS), 23 – с дискогенным остеохондрозом (CDRS), 25 – с поясничным спинальным стенозом (LSS) и 74 пациента контрольной группы. Для оценивания нейропатического компонента боли были использованы PainDETECT (PD-Q), количественное сенсорное тестирование (QST) и биопсия кожи с оценкой плотности внутриэпидермального нервного волокна (IENFD).

Результаты. Положительный PD-Q (≥19) чаще наблюдался у пациентов с CDRS и LSS (26,1 и 12,0% соответственно) по сравнению с участниками с ALBP (1,6%; р <0,001). Доля пациентов с потерей чувствительности, подтвержденной QST, была самой низкой в подгруппе ALBP (23,8%) по сравнению с CDRS (47,8%) и LSS (68,0%; р <0,001). Снижение IENFD было выявлено в 52,0% пораженных корешков у пациентов с CRS.

Выводы. Нейропатическая боль довольно часто встречается при хронических корешковых синдромах, а QST определяет потерю чувствительности как частое явление у пациентов с CRS. С помощью PD-Q нейропатический компонент был идентифицирован у относительно небольшой доли пациентов с CRS. CRS может быть связано со снижением IENFD.

Andrasinova T. et al. Evaluation of the Neuropathic Component of Chronic Low Back Pain. Clin J Pain. 2018 Sep 15.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 19 (440), жовтень 2018 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

FDA одобрило пероральный препарат для лечения рассеянного склероза 24.05.2019 Неврологія Терапія та сімейна медицина FDA одобрило пероральный препарат для лечения рассеянного склероза

29 марта Управление по контролю качества продуктов питания и лекарственных средств США (US Food and Drug Administration – FDA) одобрило к применению препарат Мавенклад (кладрибин) в таблетках для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза (РС) у взрослых, в том числе с ремиттирующе-рецидивирующим и вторично-прогрессирующим РС. ...

10.05.2019 Неврологія Психіатрія Групповая интерперсональная терапия (ИПТ) при депрессии: типовое полевое испытание ВОЗ

Депрессия – ​одно из состояний, серьезно воздействующих на здоровье. Во всем мире она является одной из главных причин потери трудоспособности и может приводить к суициду. По этой причине охват мерами по лечению депрессии и других тяжелых психических расстройств – ​один из индикаторов выполнения Комплексного плана действий ВОЗ в области психического здоровья на период 2013‑2020 гг., принятого Всемирной ассамблеей здравоохранения....

31.01.2019 Неврологія Эффективность метода нервных блокад в лечении затылочной невралгии

Существует множество методов лечения затылочной невралгии, но в настоящее время среди практикующих неврологов отсутствует консенсус относительно оптимального подхода к терапии этого состояния. Одной из терапевтических опций является блокада затылочного нерва (БЗН), однако эта методика недостаточно изучена....