0 %

Оценка нейропатического компонента хронической боли в пояснице

31.01.2019

В настоящее время не существует золотого стандарта для диагностики нейропатической боли при синдроме хронической боли в спине. Целью этого наблюдательного кросс-секционного исследования было оценить ней­ропатический компонент при различных хронических болевых синдромах поясничной области с использованием ряда диагностических тестов.

Методы. В исследовании принимали участие 63 пациента с хроничес­кой болью в нижней части спины при аксиальной нагрузке (ALBP), 48 – с хроничес­кими корешковыми синдромами (CRS), 23 – с дискогенным остеохондрозом (CDRS), 25 – с поясничным спинальным стенозом (LSS) и 74 пациента контрольной группы. Для оценивания нейропатического компонента боли были использованы PainDETECT (PD-Q), количественное сенсорное тестирование (QST) и биопсия кожи с оценкой плотности внутриэпидермального нервного волокна (IENFD).

Результаты. Положительный PD-Q (≥19) чаще наблюдался у пациентов с CDRS и LSS (26,1 и 12,0% соответственно) по сравнению с участниками с ALBP (1,6%; р <0,001). Доля пациентов с потерей чувствительности, подтвержденной QST, была самой низкой в подгруппе ALBP (23,8%) по сравнению с CDRS (47,8%) и LSS (68,0%; р <0,001). Снижение IENFD было выявлено в 52,0% пораженных корешков у пациентов с CRS.

Выводы. Нейропатическая боль довольно часто встречается при хронических корешковых синдромах, а QST определяет потерю чувствительности как частое явление у пациентов с CRS. С помощью PD-Q нейропатический компонент был идентифицирован у относительно небольшой доли пациентов с CRS. CRS может быть связано со снижением IENFD.

Andrasinova T. et al. Evaluation of the Neuropathic Component of Chronic Low Back Pain. Clin J Pain. 2018 Sep 15.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 19 (440), жовтень 2018 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

Применение каннабиса в медицине: анализ потребностей людей с эпилепсией 16.07.2019 Неврологія Применение каннабиса в медицине: анализ потребностей людей с эпилепсией

По последним данным, использование медицинского каннабиса может быть эффективным в лечении рефрактерной эпилепсии. Актуальным является анализ мнений потенциальных пользователей относительно значения данного метода в управлении эпилепсией....

16.07.2019 Неврологія Судорожный синдром при туберкулезном менингите

В приведенном ниже исследовании сообщается о частоте возникновения судорожного синдрома при туберкулезном менингите (ТБМ), возможных механизмах его возникновения и влиянии данного синдрома на исход ТБМ....

16.07.2019 Неврологія Лечение фокальной дистонии с вовлечением нескольких мышц с помощью однократной инъекции ботулинического токсина A в одну мышцу: клинический случай

Инъекции ботулинического токсина A (BTX-A) эффективны при лечении фокальной дистонии. Тем не менее нет никаких предварительных данных относительно лечения прогрессирующей фокальной дистонии, случай которой приводится в данном обзоре, с помощью однократной инъекции BTX-A, которая может влиять на отдаленные группы мышц....