0 %

Эффективность метода нервных блокад в лечении затылочной невралгии

31.01.2019

Существует множество методов лечения затылочной невралгии, но в настоящее время среди практикующих неврологов отсутствует консенсус относительно оптимального подхода к терапии этого состояния. Одной из терапевтических опций является блокада затылочного нерва (БЗН), однако эта методика недостаточно изучена.

Методы: В проспективном исследовании, проведенном в период с марта 2014 по февраль 2018 года, взяли участие 44 пациента в возрасте от 28 до 84 лет (средний возраст 56,30±14,71), 79,55% из них – женщины (n=35). Участники имели диагностированную затылочную невралгию (ЗН), получали в связи с этим комбинированные инъекции местных анестетиков и кортикостероидов в большой или же большой (n=29) и малый (n=15) затылочные нервы. Анализ результатов этих пациентов проводился путем сравнения показателей визуальной аналоговой шкалы (VAS) и шкалы интенсивности боли неврологического института Барроу (BNIPIS) до лечения, через 24 ч после блокады, а также через 6 мес после лечения. Регистрировалось применение аналгетиков до и через 6 мес. Было проведено сравнение эффективности процедуры в группах лидокаина и бупивакаина. Также оценивалась результативность блокад при острых и хронических болях. Критериями успеха считались удовлетворенность пациента собственным состоянием на протяжении не менее 6 мес, отсутствие потребности в повторных блокадах.

Результаты. Из 44 пациентов 42 (95,45%), которые подверглись блокаде затылочного нерва, продемонстрировали удовлетворительные результаты в течение как минимум 6 мес. Средние значения по VAS снизились с 7,23±0,93 (премедикация) до 1,95±1,59 (через 24 ч; p <0,0001) и увеличились до 2,21±1,73 при последующем наблюдении через 6 мес, что не показало статистически значимой разницы между постинтервенционной и 6-месячной оценкой (p=0,07). У всех участников потребность в лечении болевого синдрома уменьшилась до 16,67% (n=7) по результатам через 6 мес. Не было статистически значимого различия в эффективности БЗН в зависимости от местной анестезии или типа боли. Аналогичные результаты были получены при сравнении пациентов, перенесших более 1 БЗН.

Выводы: БЗН с применением местного анестетика и кортикостероидов – безопасный, простой и эффективный метод лечения для пациентов с медикаментозно-рефрактерной ЗН.

Juškys R. et al. Effectiveness of treatment of occipital neuralgia using the nerve block technique: a prospective analysis of 44 patients. Acta Med Litu. 2018; 25 (2): 53-60.

Подготовила Дарья Мазепина

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 19 (440), жовтень 2018 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

FDA одобрило новый препарат для лечения болезни Паркинсона 04.10.2019 Неврологія Психіатрія Терапія та сімейна медицина FDA одобрило новый препарат для лечения болезни Паркинсона

27 августа FDA одобрило препарат Ноурианз/Nourianz (истрадефиллин) в форме таблеток в качестве дополнительного препарата к терапии леводопы/карбидопы у взрослых пациентов с болезнью Паркинсона (БП), испытывающих периоды «выключения»....

28.08.2019 Неврологія ВОЗ напоминает о недостаточных масштабах лечения эпилепсии в странах с низким уровнем дохода

Три четверти людей, живущих с эпилепсией в странах с низким уровнем дохода, не получают необходимого лечения, что повышает риск их преждевременной смерти и во многих случаях влечет за собой пожизненную стигматизацию....

16.07.2019 Неврологія Применение каннабиса в медицине: анализ потребностей людей с эпилепсией

По последним данным, использование медицинского каннабиса может быть эффективным в лечении рефрактерной эпилепсии. Актуальным является анализ мнений потенциальных пользователей относительно значения данного метода в управлении эпилепсией....