0 %

Комбинация ванкомицина и β-лактамов при лечении бактериемии, вызванной метициллинрезистентным золотистым стафилококком

21.12.2016
В ходе недавних экспериментов (in vitro и in vivo) исследователи обнаружили явление синергизма ванкомицина и β­--лактамов с антистафилококковой активностью при лечении бактериемии, вызванной метициллинрезистентным золотистым стафилококком (MRSA). Однако значимых клинических результатов, подтверждающих подобную взаимосвязь, пока получено недостаточно. В настоящем многоцентровом испытании приняли участие пациенты (n=60) с бактериемией, вызванной MRSA, которые были рандомизированы в 2 группы для получения в течение 7 дней ванкомицина (1,5 г в/в 2 р/день) или комбинации ванкомицина (1,5 г в/в 2 р/день) и флуклоксациллина (2 г в/в каждые 6 ч). В качестве первичной конечной точки была принята продолжительность бактериемии, обусловленной MRSA. В группе ванкомицина (n=29) длительность бактериемии достигала 3 дней vs 1,94 дня в группе ванкомицина/флуклоксациллина (n=31). В соответствии с отрицательным биномиальным распределением средний период разрешения инфекции в группе комбинированного лечения составлял 65% (95% ДИ 41­-102; р=0,06) от аналогичного показателя в группе стандартной терапии. Отсутствовали различия между группами по вторичным конечным точкам, включавшим смертность на 28-­й и 90­-й день, эндогенное инфицирование, нефро-­ или гепатотоксичность. Исходя из полученных результатов можно сделать вывод, что комбинированная терапия β-­лактамами с антистафилококковой активностью и ванкомицином ­значительно сокращает продолжительность бактериемии, вызванной MRSA. Полученные в процессе настоящей работы данные свидетельствуют о целесообразности проведения дальнейших крупномасштабных исследований. Davis J. S., Sud A., O'Sullivan V.N. et al. Combination of Vancomycin and β-­Lactam Therapy for Methicillin­Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia: A Pilot Multicenter Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis. (2016) 62 (2): 173­-180; 8 Sept 2015.  

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

Реформа охорони здоров’я: розвінчання міфів 13.09.2017 Реформа охорони здоров’я: розвінчання міфів

Сьогодні реформування системи охорони здоров’я (СОЗ) є одним із найбільш актуальних та обговорюваних питань в українському суспільстві, особливо в середовищі людей, які мають хоча б найменше відношення до медицини. Передусім це експерти у СОЗ, громадські діячі, народні депутати й інші політики, керівники закладів охорони здоров’я та пересічні медичні працівники тощо....

13.09.2017 Компанія Sandoz в Україні започатковує ініціативу для боротьби з резистентністю до протимікробних засобів

м. Київ, 29 серпня 2017 р. – Компанія Sandoz в Україні повідомляє про започаткування ініціативи для боротьби з резистентністю до протимікробних засобів SARI (Sandoz Antimicrobial Resistance Initiative), мета якої привернути увагу до нераціонального використання антибіотиків в Україні....

11.09.2017 Даптомицин в лечении осложненных инфекций кожи у детей: результаты рандомизированного исследования

Как показали результаты недавнего испытания, парентеральное введение детям липопептидного антибиотика даптомицина 1 р/сут является безопасным и достоверно эффективным методом лечения осложненных инфекций кожи и подкожной клетчатки, вызванных грамположительными микроорганизмами, в т. ч. метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus (MRSA). Цель многоцентрового клинического исследования III фазы, проведенного специалистами Калифорнийского университета, заключалась в оценке безопасности и...