Сравнение эффективности генерического и брендового препаратов меропенема

25.03.2019

Качество антибиотиков (АБ) является ключевым аспектом успешного лечения инфекций. В последнее время в научном медицинском сообществе возникли разногласия относительно использования генерических препаратов. Противоречия связаны с результатами исследований, продемонстрировавших неэффективность терапии и развитие антибактериальной резистентности при длительном применении генерических АБ.

Учеными из нескольких медицинских центров Колумбии было организовано исследование с целью сравнения влияния генерического и брендового препарата меропенема на уровень смертности пациентов с инфекциями, вызванными грамотрицательными бактериями.

Пациентов, находившихся в отделении интенсивной терапии, включали в исследование в случае подтвержденной восприимчивости патогена к меропенему. Группы участников были сопоставимы по возрасту, типу и степени тяжести инфекции, определявшейся по шкале Sequential Organ Failure Assessment. Полученные данные анализировали с использованием методов описательной и инференциальной статистики.

Результаты. В общей сложности в исследование было включено 168  пациентов (из них 72 (43%) женщины и 96  (57%) мужчин; средний возраст ­составил 57 лет): 68 (40%) участников получали генерический препарат, а 100 (60%) – ​брендовый меропенем.

При культуральном исследовании чаще всего высевали Escherichia coli (35%) и Klebsiella pneumoniae (19%). Наиболее распространенным типом инфекции у пациентов была бактериемия (49%), с несколько меньшей частотой (24%) диагностировали интраабдоминальные инфекции.

Многофакторный статистический анализ показал, что у пациентов, получавших генерический АБ, риск смерти был в 18 раз выше (относительный риск 18,45; 95% ДИ 1,47-232; р=0,024), чем у больных, получавших брендовый меропенем. Пациенты с сердечно-сосудистыми ­заболеваниями в анамнезе ­имели независимый риск смерти по сравнению с пациентами без ­таковых. Другая сопутствующая патология, а также время между идентификацией бактериальной культуры и началом лечения меропенемом не оказывали статистически значимого влияния на смертность.

Вывод. Согласно результатам настоящего исследования пациенты, получающие генерический препарат меропенема, имеют худшие клинические исходы по сравнению с больными, получающими брендовый АБ.


По материалам M. Feinstein, K. Ordonez, S. Reyes et al. Effect of Generic vs Brand-Name Meropenem on Mortality in a Colombian Hospital’s Intensive Care Unit. OFID, 2017: 4 (Suppl. 1). Р. 284.

Подготовила Светлана Горбунова

Тематичний номер «Хірургія, Ортопедія, Травматологія, Інтенсивна терапія» № 4 (34), грудень 2018 р.
 

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Хірургія, ортопедія та анестезіологія

Аналіз крові прогнозує сепсис і органну недостатність у дітей 27.03.2024 Педіатрія Хірургія, ортопедія та анестезіологія Аналіз крові прогнозує сепсис і органну недостатність у дітей

Дослідники Університету Квінсленда в Австралії розробили метод прогнозування розвитку сепсису та органної недостатності у дітей. Сепсис – це нерегульована реакція організму на інфекцію, що призводить до небезпечної для життя дисфункції органів. Біомаркери, що характеризують дисрегульовану реакцію пацієнта при сепсисі, відсутні. Учені мали на меті розробити сигнатури експресії генів, аби передбачити дисфункцію органів у дітей із бактеріальною або вірусною інфекцією. Дослідження опубліковано в журналі The Lancet Child & Adolescent Health....

18.03.2024 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Новий підхід до тканинної інженерії покращує формування кровоносних судин

Втрата великої кількості м’яких тканин унаслідок травми або пухлини може вимагати реконструктивної операції. Ці втручання зазвичай спираються на структурний каркас, який утримує клітини або тканини разом; він зроблений із гідрогелів або інших біоматеріалів, які забезпечують підтримку росту нових кровоносних судин. Але коли ці каркаси виготовлені з великої кількості гідрогелів, то вони мають кілька обмежень, що можуть призвести до повільного та неорганізованого росту кровоносних судин. Для подолання цих обмежень дослідники з Університету штату Пенсільванія розробили новий об’єднаний підхід, який поєднує новий каркас, виготовлений із гранульованих гідрогелів, із хірургічною технікою під назвою мікропункція....

08.03.2024 Неврологія Хірургія, ортопедія та анестезіологія Тепер лікарі можуть спостерігати за активністю спинного мозку під час операцій

Завдяки технології, розробленій у Каліфорнійському університеті в Ріверсайді, учені вперше можуть отримати зображення спинного мозку з високою роздільною здатністю під час операції. Цей прогрес може допомогти принести реальне полегшення мільйонам людей, які страждають від хронічного болю у спині. Технологія, відома як fUSI або функціональна ультразвукова візуалізація, не тільки дозволяє клініцистам бачити спинний мозок, але й дає змогу відображати реакцію мозку на різні процедури в режимі реального часу. У статті, опублікованій у журналі Neuron, детально описано, як ця технологія спрацювала для шести людей, які проходили електричну стимуляцію для лікування хронічного болю у спині....