Гигантская обструктивная желудочная липома на ножке, случайно выявленная во время гастростомии

Большинство желудочных липом являются небольшими, бессимптомными и обнаруживаются случайно при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании верхних отделов ЖКТ. В обзоре клинического случая сообщается о большой липоме, которая была замечена во время чрескожной эндоскопической гастростомии. Полная оценка предотвратила необоснованное неудачное вмешательство.

Описание клинического случая. Мужчина 65 лет, перенесший цереброваскулярное событие, страдал от устойчивой рвоты и тяжелой дисфагии. Пациенту было показано проведение эндоскопической гастростомии, но подслизистое образование в антральном отделе желудка помешало проведению процедуры (высокий риск обструкции пилорического отверстия вскоре после процедуры). В ходе рентгенологического исследования выявлена липома размером 8×5 см². Резекционная операция была выполнена в комбинации с установкой открытой гастростомической трубки.

Желудочная липома – ​очень редкое образование, в основном небольшое и бессимптомное. Симптоматически может проявляться кровотечением или обструкцией. В данном случае обструкция была обнаружена случайно при эндоскопии. Компьютерная томография является диагностическим методом, который подтвердит диагноз. Варианты лечения варьируют от открытой хирургии до лапароскопического или эндоскопического вмешательства.

Выводы. Перед гастростомией рекомендуется полная эндоскопическая оценка состояния верхних отделов ЖКТ. Данный случай обосновывает преимущество процедуры чрескожной эндоскопической гастростомии над размещением открытой гастростомической трубки, чтобы исключить большую бессимптомную липому желудка.

Abdulrahman M. E. et al. Incidental giant obstructed pedunculated gastric lipoma during gastrostomy: A case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2018; 53: 433-435. doi: 10.1016/j.ijscr.2018.11.052. Epub 2018 Nov 24.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 6 (451), березень 2019 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Гастроентерологія

05.04.2024 Гастроентерологія Препарат-кандидат для успішної боротьби із жировою хворобою печінки

Стеатотична хвороба печінки, пов’язана з метаболічною дисфункцією (MASLD), – назва, прийнята у 2023 році для стану, раніше відомому як неалкогольна жирова хвороба печінки (NAFLD). Цей стан діагностується, коли відбувається надмірне накопичення жиру в печінці (стеатоз) і наявний принаймні один метаболічний фактор ризику, як-от ожиріння та діабет 2 типу, надмірна вага, метаболічний синдром, дієта з високим вмістом фруктози, літній вік. Патологія може прогресувати до розвитку фіброзу і стеатогенного цирозу печінки та спричиняти гепатоцелюлярну карциному....

26.03.2024 Гастроентерологія Інфекційні захворювання Випадок пацієнта, який вилікувався від гепатиту С, допомагає вченим у створенні вакцини

Вивчаючи людей, які випадково захворіли на гепатит С, команда дослідників визначила життєздатні мішені вакцини проти хвороби, яка інфікує 70 мільйонів людей у всьому світі, причому кількість випадків зростає щороку. Противірусні засоби прямої дії, розроблені близько десяти років тому, ефективні на 98 %. ...

21.03.2024 Гастроентерологія Терапія та сімейна медицина Клітковина, гени та мікробіом: дослідження виявило можливі тригери запальних захворювань кишечника

Біль у животі, діарея, втрата ваги – ці та інші симптоми запальних захворювань кишечника (ЗЗК) можуть значно впливати на життя людини. І хоча вчені з’ясували, що ЗЗК мають генетичний компонент, патологія розвивається не у всіх пацієнтів з обтяженим сімейним анамнезом. На сьогодні тригери хвороби Крона та виразкового коліту, відомих представників ЗЗК, залишаються в основному невідомими. Нове дослідження Університету Мічигану виявляє складну взаємодію між дієтою, генами та кишковою мікробіотою, яка може пояснити, чому розвиваються ЗЗК....