Риск носового кровотечения, связанный с интраназальными спреями с кортикостероидами: систематический обзор и метаанализ
Интраназальные кортикостероиды (ИКС) широко используются для лечения АР. Носовое кровотечение является известным побочным эффектом ИКС, при этом не ясно, различается ли риск возникновения эпистаксиса для различных ИКС.
Методы. В соответствии со стандартом PRISMA был выполнен систематический обзор первичных исследований, отобранных в базах данных Medline, Embase, Web of Science, PubMed Central и Cochrane. Исследования были опубликованы на английском языке в период до 1 февраля 2018 года. Поиск выявил рандомизированные контролированные испытания по оценке ИКС в лечении АР, где сообщалось о частоте возникновения эпистаксиса. Для включенных исследований были проведены детальная оценка относительного риска и метаанализ относительного риска возникновения эпистаксиса для каждого ИКС.
Результаты. Из 949 идентифицированных исследований критериям включения соответствовали 72. Метаанализ продемонстрировал общий относительный риск возникновения носового кровотечения 1,48 (95% ДИ 1,32-1,67) для всех ИКС. С наивысшим риском развития носового кровотечения ассоциировались беклометазон гидрофторалкан, флутиказона фуроат, мометазона фуроат и флутиказона пропионат. Беклометазон водный, циклесонид гидрофторалкан и циклесонид водный были связаны с наименьшим риском развития носового кровотечения. Данные относительно риска носового кровотечения при использовании будесонида, триамцинолона и флунизолида ограниченны ввиду небольшого количества и высокой гетерогенности исследований.
Выводы. Хотя дифференциальное влияние представителей группы ИКС на риск носового кровотечения четко не продемонстрировано, этот метаанализ подтверждает повышение вероятности возникновения носового кровотечения у пациентов, использующих ИКС, по сравнению с лицами, получающими плацебо для лечения АР.
Wu E. L. et al. Epistaxis Risk Associated with Intranasal Corticosteroid Sprays: A Systematic Review and Meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 6 (451), березень 2019 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Алергія та імунологія
19.04.2024
Алергія та імунологія
Неврологія
Як дані, надані фітнес-трекерами та смартфонами, можуть допомогти людям із розсіяним склерозом
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, розсіяний склероз (РС) вражає понад 1,8 мільйона людей, і хоча є методи, які запобігають рецидивам і покращують якість життя, повноцінного лікування не існує. Основною проблемою сучасних способів терапії РС є нездатність лікувати хронічне активне нейрозапалення в мозку та пов’язану із цим нездатність відновити втрату мієліну, який покриває та захищає аксони, електричні «дроти» мозку. Із часом це призводить до постійного пошкодження нервових клітин і повільної прогресуючої втрати неврологічної функції в пацієнтів....
Команда дослідників Мічиганського університету успішно модифікувала природну хімічну сполуку в лабораторії, у результаті чого отримала сполуки з активністю проти ВІЛ. Їхні результати, опубліковані в Journal of Medicinal Chemistry, пропонують новий шлях у створенні ліків, які можуть допомогти назавжди позбутися ВІЛ. Хоча доступні ефективні методи лікування згаданої інфекції залишаються неідеальними через здатність вірусу «ховатися» від імунної системи, перебуваючи у стані спокою в інфікованих клітинах....
Дослідники Університету Квінсленда в Австралії виявили можливість зменшити кількість інфекцій у людей, які живуть із муковісцидозом (кістозним фіброзом / КФ). Професор Метт Світ, доктор Каустав Дас Гупта та доктор Джеймс Керсон з Інституту молекулярної біонауки виявили збій у функції знищення бактерій у людей із муковісцидозом і потенційний спосіб його обійти. КФ – це хронічне захворювання, при якому дефекти каналу CFTR (регулятора трансмембранної проникності за муковісцидозу) викликають накопичення слизу в легенях, дихальних шляхах і травній системі, що призводить до повторних інфекцій. ...