Оценка метаболизма головного мозга с помощью метода главных компонент прогнозирует развитие болезни Альцгеймера

16.07.2019

Прогностическая ценность позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) 18F-фтордезоксиглюкозы (ФДГ) при переходе от легких когнитивных нарушений (ЛКН) к болезни Альцгеймера (БА) в настоящее время является спорной. В данном исследовании использовался метод главных компонент (principal component analysis, PCA) для идентификации метаболического паттерна БА-конверции (ADCRP), и исследовалось прогностическое значение полученного показателя выражения (PES).

Методы. Были проанализированы ФДГ-ПЭТ-сканирования 544 пациентов с ЛКН, найденные в базе данных Инициативы по нейровизуализации болезни Альцгеймера (ADNI). Применялся воксельный PCA и стандартное статистическое картирование с целью выявления мозговых метаболических паттернов, связанных с конверсией ЛКН в БА. С помощью регрессивного анализа была проведена оценка прогностической значимости предполагаемых предикторов. Кроме того, были построены прогностические модели на основе: а) клинических; б) визуализационных; в) клинических и визуализационных переменных в комбинации.

Результаты. PCA выявил ADCRP, в котором задействованы участки с относительным снижением метаболизма (височно-спинная, лобная, кора задней части мозговой извилины и кора предклинья) и относительным увеличением метаболизма (сенсомоторная и затылочная кора, мозжечок и левая сторона скорлупы). Среди предикторных переменных: возраст, пол, опросник функциональной активности (FAQ), краткая шкала оценки психического статуса (MMSE), аполипопротеин E (APOE), PES и нормализованное поглощение ФДГ (участки со значительным гипо- и гиперметаболизмом в конвертируемых очагах по сравнению с неконвертируемыми), PES был лучшим независимым предиктором конверсии (ОР=95% ДИ: 1,24-2,52, p<0,001). Более того, добавление PES к модели, включая клинические переменные, значительно увеличивало ее прогностическую ценность.

Выводы. Оценка ADCRP является вероятным предиктором развития БА. Сочетание клинических переменных и PES дало более высокую точность, чем каждый отдельный прогностический показатель, подчеркивая дополнительную ценность ФДГ-ПЭТ.

Blazhenets G. et al. Principal component analysis of brain metabolism predicts development of Alzheimer’s dementia. J Nucl Med. 2018 Nov 2.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 12 (457), червень 2019 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

Від аутизму до хвороби Альцгеймера: масштабне дослідження на тваринах пов’язує зміни рН мозку з когнітивними дисфункціями 27.03.2024 Діагностика Неврологія Від аутизму до хвороби Альцгеймера: масштабне дослідження на тваринах пов’язує зміни рН мозку з когнітивними дисфункціями

Міжнародна дослідницька група, до складу якої входять 131 дослідник зі 105 лабораторій у семи країнах, опублікувала статтю на порталі eLife. Дослідження визначає дисфункцію енергетичного метаболізму мозку, що призводить до змін рН і рівнів лактату як загальних ознак у численних тваринних моделях нейропсихіатричних і нейродегенеративних розладів, таких як інтелектуальна недостатність, розлади аутистичного спектра, шизофренія, біполярний розлад, депресивні розлади та хвороба Альцгеймера. Раніше зв’язок між змінами рН мозку, рівнями лактату та специфічними поведінковими аномаліями не був чітко встановлений....

19.03.2024 Неврологія Учені знайшли біомаркер для раннього виявлення бічного аміотрофічного склерозу та лобно-скроневої деменції

Дві дегенеративні хвороби – бічний аміотрофічний склероз (БАС, широко відомий як хвороба Лу Геріга) і лобно-скронева деменція (ЛСД, хвороба, на яку страждають актор Брюс Вілліс та ведуча Венді Вільямс) – пошкоджують нервові клітини і є критичними для нормального функціонування людини: перша патологія впливає на нерви головного та спинного мозку, що призводить до втрати рухливості, друга руйнує ділянки мозку, які контролюють свідомість, поведінку та мову....

08.03.2024 Неврологія Хірургія, ортопедія та анестезіологія Тепер лікарі можуть спостерігати за активністю спинного мозку під час операцій

Завдяки технології, розробленій у Каліфорнійському університеті в Ріверсайді, учені вперше можуть отримати зображення спинного мозку з високою роздільною здатністю під час операції. Цей прогрес може допомогти принести реальне полегшення мільйонам людей, які страждають від хронічного болю у спині. Технологія, відома як fUSI або функціональна ультразвукова візуалізація, не тільки дозволяє клініцистам бачити спинний мозок, але й дає змогу відображати реакцію мозку на різні процедури в режимі реального часу. У статті, опублікованій у журналі Neuron, детально описано, як ця технологія спрацювала для шести людей, які проходили електричну стимуляцію для лікування хронічного болю у спині....