Судорожный синдром при туберкулезном менингите
В приведенном ниже исследовании сообщается о частоте возникновения судорожного синдрома при туберкулезном менингите (ТБМ), возможных механизмах его возникновения и влиянии данного синдрома на исход ТБМ.
Методы. В эксперименте принимали участие 79 пациентов с ТБМ, зарегистрированные в течение 2014-2017 гг. Приступы были классифицированы в соответствии с Международной лигой по борьбе с эпилепсией как ранние (в течение 1 месяца с момента возникновения менингита) и отсроченные (>1 месяца) судороги. Была зарегистрирована возможная комбинация ранних и отсроченных судорог, и результат был оценен с использованием модифицированной шкалы Ранкина (mRS ≤2 как хороший, а mRS >2 – плохой).
Результаты. Средний возраст составил 27 (18-76) лет и 43 (54,4%) участника из испытуемых – женщины. Туберкулезный менингит был определен у 31 пациента (39,2%) и весьма вероятен в остальных случаях. Судороги имели место у 27 (34,2%) больных: с ранним началом у 8 (29,6%) и отсроченным у 19 (70,4%) пациентов. Приступы были очаговыми у 11 (13,9%), двусторонними – у 9 (11,4%), генерализованными клонико-тоническими – у 7 (8,9%) и эпилептический статус наблюдался у 6 (7,6%) пациентов. Ранние судороги были связаны с раздражением менингеальных оболочек, а отсроченные – с туберкуломами, очагами некроза и гипонатриемией (р=0,01). Судороги не влияли на смертность, но были связаны с худшим шестимесячным исходом (р=0,03).
Выводы. Судороги возникали у 34% пациентов с ТБМ и были связаны с плохим исходом заболевания через 6 месяцев.
Misra U. K. et al. Seizures in tuberculous meningitis. Epilepsy Res. 2018 Oct 25; 148: 90-95.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 12 (457), червень 2019 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія
18.04.2024
Неврологія
Fasciola cinereum – нова мішень для лікування важких форм епілепсії
Епілепсія є одним із найпоширеніших неврологічних розладів у світі. Для третини пацієнтів з епілепсією, які не мають належного контролю над судомами за допомогою наявних протисудомних препаратів, стандартом лікування є хірургічна резекція або абляція підлеглої епілептичної тканини. Медіальна скронева епілепсія є поширеною формою резистентної до ліків епілепсії, яку лікують хірургічним шляхом, що полягає у видаленні переднього відділу гіпокампа та мигдалеподібного тіла. Проте приблизно третина пацієнтів, які перенесли операцію, усе ще страждають від нападів. Це порушує питання про те, чи залишається вогнище нападу в задній частині гіпокампа....
Інженери Університету Райса, приватного дослідницького закладу у Х'юстоні, штат Техас, розробили найменший імплантований стимулятор мозку, роботу якого вже продемонстрували на пацієнті. Завдяки новітній технології магнітоелектричної передачі енергії пристрій розміром із горошину, розроблений у лабораторії університету за співпраці з компанією Motif Neurotech, можна живити без проводів через зовнішній передавач і використовувати для стимуляції мозку через тверду оболонку – захисну оболонку мозку, прикріплену до дна черепа. Пристрій, відомий як Digitally programmable Over-brain Therapeutic (DOT – цифровий позамозковий метод терапії), може революціонізувати лікування депресії та інших психіатричних або неврологічних розладів....
Лобно-скронева деменція (ЛСД) – руйнівний неврологічний розлад, який часто проявляється в середньому віці (40-60 років) і зазвичай спричинений мутаціями генів, що кодують специфічні для мозку білки (наприклад, Тау-білок, проґранулін). Дослідженню захворювання перешкоджають проблеми з ранньою діагностикою та труднощі з відстеженням того, як люди реагують на лікування, яке, імовірно, буде ефективним лише на ранніх стадіях. Щоби вирішити цю проблему, дослідницька група під керівництвом Каліфорнійського університету в Сан-Франциско створила когнітивні тести за допомогою мобільного додатку та винайшла, що він може виявити ранні ознаки ЛСД у людей, які були генетично схильні до захворювання, але ще не розвинули симптоми. Ці тести були принаймні такими ж чутливими, як нейропсихологічні оцінки, зроблені в клініці....