Новые стратегии в лечении интерстициальных заболеваний легких: стоит лечить заболевание или основные симптомы?
В подгруппе пациентов с интерстициальными заболеваниями легких (ИЗЛ), такими как идиопатический легочный фиброз (ИЛФ), ассоциированными с РА, и хроническим экзогенным аллергическим пневмонитом отмечается течение болезни, сходное с таковым у пациентов с ИЛФ. Они также часто имеют картину фиброза, характерную для неспецифической интерстициальной пневмонии (НСИП). Хотя стандартом лечения пациентов с РА-ИЗЛ и хроническим аллергическим пневмонитом является иммуносупрессия, оптимальное лечение для пациентов с прогрессирующим заболеванием и НСИП остается неизвестным.
Результаты. Недавние исследования выявили общие факторы риска, особенности патогенеза и патобиологии между РА-ИЗЛ, хроническим аллергическим пневмонитом и ИЛФ. Наличие характеристик НСИП, как при РА-ИЗЛ, так и при хроническом аллергическом пневмоните, связано с худшим прогнозом. Более того, генетические факторы риска, ранее хорошо описанные при ИЛФ, все чаще ассоциируются с РА-ИЗЛ и хроническим аллергическим пневмонитом. Вариант промотора MUC5B rs5705950, мутации теломеразного комплекса и короткая длина теломер также связаны с повышенной восприимчивостью к фиброзу легких при РА и хроническом аллергическом пневмоните.
Выводы. ИЛФ имеет ряд клинических, генетических и биологических сходств с другими ИЗЛ, демонстрирующими характеристики НСИП. Оптимальная тактика фармакологического лечения этих пациентов остается неопределенной. Ряд продолжающихся исследований оценивают эффективность антифибротических препаратов при этих и других диагнозах и могут изменить подход к лечению ИЗЛ.
Morisset J. et al. New trajectories in the treatment of interstitial lung disease: treat the disease or treat the underlying pattern? Curr Opin Pulm Med. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 19 (464), жовтень 2019 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Пульмонологія та оториноларингологія
12.04.2024
Пульмонологія та оториноларингологія
Фармакологічне відновлення нижніх дихальних шляхів як спосіб лікування легеневого фіброзу
Для багатьох прогресуючих захворювань легень, таких як ідіопатичний легеневий фіброз (ІЛФ), ключовою проблемою є низький запас нових стовбурових клітин для відновлення та усунення пошкодження. Альвеолярні епітеліальні клітини 2 типу (AEC2s) відповідають за регенерацію та прискорення росту здорової тканини – без них функція легень знижується, і може виникнути низка важких захворювань. Але група вчених зі Scripps Research (дослідницький заклад у Каліфорнії) та його підрозділу з розроблення ліків, Інституту інноваційної медицини, створили невелику молекулу, що здатна стимулювати ріст легеневих стовбурових клітин. Ці нові відкриття, опубліковані у Proceedings of the National Academy of Sciences, забезпечують біологічне підтвердження концепції активації одного з регенеративних шляхів організму та відновлення пошкодженої легеневої тканини....
Команда медичних дослідників із Чжецзянського університету в Китаї розробила спосіб використання кріошокових пухлинних клітин для боротьби з раком легенів. У своєму дослідженні, опублікованому в журналі Science Advances, група застосовувала швидку обробку рідким азотом для модифікації пухлинних клітин із метою подальшої боротьби з пухлинами на моделях мишей. Як зазначають дослідники, інструменти редагування геному за допомогою методу CRISPR мають великі перспективи для лікування раку. ...
Використовуючи найсучасніші методи тканинної інженерії та 3D-принтер, дослідники Корнелльського університету створили точну копію вуха дорослої людини. Вони запропонували трансплантати із чітко визначеною анатомією та правильними біомеханічними властивостями для тих, хто народився із вродженою вадою розвитку вуха або втратив його....