По сравнению с КТ сердца ЭхоКГ ложно показывает увеличение ЛЖ у пожилых пациентов
ЭхоКГ показывает увеличение массы ЛЖ с возрастом. Тем не менее морфологические исследования и МРТ демонстрируют, что при старении масса ЛЖ остается неизменной или слегка уменьшается, при этом снижается объем ЛЖ и увеличивается толщина стенки в соответствии с концентрическим ремоделированием. Структурное ремоделирование ЛЖ с возрастом может привести к переоценке массы ЛЖ у пожилых пациентов при использовании стандартных методов ЭхоКГ. В этом исследовании сравнивались масса ЛЖ, оцененная при помощи КТ и ЭхоКГ, у молодых и пожилых пациентов, а также параметры, связанные с возрастным ремоделированием ЛЖ.
Методы. Было выполнено ретроспективное сравнение модальности одного и того же пациента при оценке параметров ЛЖ эхокардиографически и с помощью КТ с определением массы ЛЖ. ЭхоКГ-измерения выполнялись одним оператором в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACI) / Американского общества эхокардиографии (ASE). Измерения на КТ проводились в конце диастолы на многоплоскостных переформатированных изображениях, соответствующих тем, которые обычно используются в ЭхоКГ. Расчетные измерения КТ основывались на автоматической сегментации камер сердца с помощью алгоритмов отслеживания краев.
Результаты. В исследовании принимали участие 129 пациентов. У лиц в возрасте ≥65 лет масса ЛЖ была значительно выше при расчете с использованием ЭхоКГ-измерений по сравнению с КТ. У пациентов в возрасте ≥65 лет было выявлено увеличение средней толщины стенок по данным ЭхоКГ, но не КТ. Расхождение между массой ЛЖ, рассчитанной эхокардиографически и на КТ, было уменьшено при использовании середины перегородки вместо ширины проксимальной стенки в соответствии с конвенцией EACI.
Выводы. У пожилых пациентов увеличение массы ЛЖ, выявляемое ультразвуковым методом, может отражать ремоделирование, а не истинное увеличение массы.
Stokar J. et al. Echocardiography overestimates LV mass in the elderly as compared to cardiac CT. PLoS One. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 20 (465), жовтень 2019 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія
10.04.2024
Кардіологія
Психіатрія
Захворювання серця та депресія можуть бути генетично пов’язані із запаленням
Ішемічна хвороба серця та великий депресивний розлад можуть бути генетично пов’язані через запальні шляхи з підвищеним ризиком кардіоміопатії, дегенеративного захворювання серцевого м’яза, виявили дослідники з Медичного центру Університету Вандербільта та Массачусетської лікарні. У їхньому звіті, опублікованому в журналі Nature Mental Health, ідеться про те, що препарати, призначені для лікування ішемічної хвороби серця і депресії, у комбінації потенційно можуть зменшити запалення та запобігти розвитку кардіоміопатії. ...
Гіпертригліцеридемія, або високий рівень ліпідів у крові, підвищує ризик серцевого нападу, інсульту та гострого панкреатиту. Наявні на сьогодні ліки, включаючи статини, езетиміб, фібрати та рецептурні омега-3 жирні кислоти, як правило, знижують рівень тригліцеридів із 10 % до 40 %. Ці методи лікування допомагають, але їх недостатньо для запобігання серцево-судинним захворюванням у всіх пацієнтів. Згідно з результатами нового дослідження, експериментальне лікування новим препаратом може ще більше знизити тригліцериди в крові. Вони були представлені на щорічній науковій сесії та виставці Американського коледжу кардіології у 2024 році та одночасно опубліковані у New England Journal of Medicine....