Связь функции щитовидной железы матери и ее ответа на хорионический гонадотропин человека с ранним ростом плода

Ранний рост плода во время беременности является важным фактором, определяющим исход беременности и здоровье ребенка в более позднем возрасте. В течение первого триместра рост плода зависит от материнских гормонов ЩЖ, и оптимальная их доступность обеспечивается посредством стимуляции материнской ЩЖ хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Мощные стимулирующие эффекты ХГЧ на гестационную функцию ЩЖ и ее клиническую значимость при раннем росте плода остаются неизвестными и требуют изучения.

Методы. В этом исследовании приняли участие 46 986 матерей, у которых определялись уровни тиреотропного гормона (ТТГ), свободного T₄, T₃, антител к тиреоидной пероксидазе и ХГЧ, а также были получены измерения копчико-теменного размера  (КТР) плода на УЗИ.

Результаты. Была отмечена отрицательная связь ТТГ с КТР и положительная связь свободного Т₄ с КТР. Однако, принимая во внимание стимуляцию ЩЖ с помощью ХГЧ, обнаружено, что нарушение реакции ЩЖ на стимуляцию ХГЧ было связано с КТР до 0,2 SD (высокий уровень ХГЧ с высоким TТГ), КТР до 0,6 SD (высокий уровень ХГЧ с низким свободным Т₄). Даже в пределах нормального диапазона TТГ и свободного Т₄ ослабленный ответ ЩЖ на стимуляцию ХГЧ был связан с меньшим КТР.

Выводы. Низкая функциональность материнской ЩЖ в течение первого триместра связана с меньшим КТР. Однако нарушение реакции ЩЖ на стимуляцию ХГЧ связано со значительно меньшим КТР. Эти данные могут помочь лучше диагностировать беременность с высоким риском ограничения роста плода и избегать неблагоприятных прогнозов для беременности или роста ребенка.

Zhang Y. et al. Association of maternal thyroid function and thyroidal response to human chorionic gonadotropin with early fetal growth. Thyroid. 2019 Feb.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 22 (467), листопад 2019 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Ендокринологія

11.04.2024 Акушерство/гінекологія Ендокринологія Нове дослідження дає впевненість щодо безпечності застосування гормональної терапії після 65 років

Ініціатива жіночого здоров’я – це серія клінічних досліджень, ініційованих Національним інститутом здоров’я США вперше у 1991 році для вирішення основних проблем зі здоров’ям, що спричиняють захворюваність і смертність жінок у постменопаузі. Після їхніх рекомендацій у 2002 році багато жінок відмовилися від прийому гормональної терапії (ГТ), особливо після 65 років, через побоювання підвищеного ризику розвитку різних видів раку та серцево-судинних захворювань. Нове дослідження показує, що ці страхи можуть бути безпідставними, залежно від типу, шляху введення та дози ГТ. Оновлені результати опубліковані в журналі The Menopause Society....

11.04.2024 Ендокринологія Популярні ліки від діабету не пов’язані з ризиком раку щитоподібної залози

Препарати, відомі як аналоги GLP-1, стають усе більш популярними для лікування діабету та ожиріння, але існують побоювання, що вони можуть підвищити ризик раку щитоподібної залози. Масштабне скандинавське дослідження під керівництвом науковців із Каролінського інституту у Швеції не виявило доказів такого зв’язку. ...

05.04.2024 Терапія та сімейна медицина Ендокринологія Нервова стимуляція при апное сну виявилася менш ефективною для людей із високим ІМТ

Лікування синдрому обструктивного апное сну (СОАС) за допомогою нервової стимуляції, яке спочатку було схвалено лише для людей з індексом маси тіла (ІМТ) у здоровому діапазоні, нещодавно було поширено на пацієнтів з ІМТ до 40, діапазоном, який зазвичай описується як важке ожиріння. Здоровими вважаються особи із показником ІМТ від 18,5 до 24,9. Розширені критерії прийнятності для лікування надають більшій кількості пацієнтів з апное уві сні доступ до дедалі популярнішої терапії, відомої як стимуляція під’язикового нерва. Однак нове дослідження Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі вказує на те, що ймовірність успішного лікування нервовою стимуляцією значно падає, коли вага пацієнта перевищує нормальний діапазон....