Взаємозв’язок між нормальним рівнем САТ і серцево-судинними захворюваннями за відсутності факторів кардіоваскулярного ризику

21.07.2020

Ризик виникнення серцево-судинних захворювань (ССЗ) атеросклеротичного генезу в пацієнтів із нормальними рівнями САТ (відповідно до сучасних критеріїв) і відсутністю інших факторів кардіоваскулярного ризику досі не є чітко визначеним.

Метою дослідження було вивчити взаємозв’язок між величиною САТ і рівнем кальцію в коронарних артеріях і кардіоваскулярними захворюваннями атеросклеротичного генезу в пацієнтів без АГ та інших традиційних факторів ризику ССЗ.

Методи. До когорти дослідження включено 1457 учасників випробування MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis), які не мали ­атеросклеротичних ССЗ, дисліпідемії (холестерин ліпопротеїнів низької щільності ≥160 мг/дл або високої <40 мг/дл), цукрового діабету (рівень глюкози натще ≥126 мг/дл), не застосовували гіполіпідемічні та/або глюкозознижувальні препарати, не були активними курцями та мали рівень САТ 90-129 мм рт. ст. Учасників, які приймали антигіпертензивну терапію, було виключено з дослідження. У результатах випробування зважали на відсутність або наявність кальцинозу коронарних артерій і розраховували скореговане відношення ризиків (сВР) виникнення ССЗ атеросклеротичного генезу. Дослідження проводилося в період із 27 березня 2018 року по 12 лютого 2020 року.

Результати. Із 1457 учасників 61,4% (n=894) – ​жінки; їхній середній вік становив 58,1 (СВ – 9,8) року; тривалість контрольного спостереження – ​14,5 (СВ – 3,9) року. Зі збільшенням показників САТ відзначалося зростання традиційних факторів ризику ССЗ, рівня коронарного кальцію та частоти атеросклеротичних серцево-судинних подій. Окрім того, сВР ССЗ становило 1,53 (95% ДІ 1,17-1,99) на кожні 10 мм рт. ст. підвищення САТ. Порівняно з особами, в яких рівень САТ дорівнював 90-99 мм рт. ст., для пацієнтів із САТ 100-109 мм рт. ст. сВР ССЗ становило 3,00 (95% ДІ 1,01-8,88), для САТ 110-119 мм рт. ст. – 3,10 (95% ДІ 1,03-9,28) і для САТ 120-129 мм рт. ст. – 4,58 (95% ДІ 1,47-14,27).

Висновки. Починаючи з рівня САТ 90 мм рт. ст. (і за мірою його підвищення), відзначалося поетапне зростання кількості кальцію в коронарних артеріях і ризику серцево-судинних подій. Зазначені результати демонструють важливість первинної профілактики підвищеного САТ, а також інших традиційних факторів ризику ССЗ, які, ймовірно, мають схожі траєкторії поступового збільшення ризику в межах величин, які традиційно вважаються нормальними.

Whelton S. et al. Association of normal systolic blood pressure level with cardiovascular disease 
in the absence of risk factors. JAMA Cardiol. 2020 June 10.

 

Підготувала Лілія Нестеровська

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія

Що ховається у нашому тілі? Дослідники вивчають ризики для здоров’я від мікропластику 25.03.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Що ховається у нашому тілі? Дослідники вивчають ризики для здоров’я від мікропластику

Подібно до природних елементів, таких як залізо та мідь, люди можуть ковтати, поглинати або навіть вдихати мікро- та нанопластики. Знакове дослідження, нещодавно опубліковане в журналі The Conversation, пов’язує мікропластик і нанопластик, знайдені у бляшках кровоносних судин людини, з потенційним підвищеним ризиком серцевого нападу, інсульту або смерті. Виробництво пластику постійно зростає, і очікується, що ця тенденція збережеться до 2050 року. Пластмаси можуть забруднювати довкілля через океанські течії, атмосферні вітри та інші земні явища, що спричиняє їх поширення. Після потрапляння у природу пластик чутливий до деградації, що призводить до утворення мікропластику (частинки розміром менше 5 мм) і нанопластику (частинки розміром менше 1000 нм). Обидва типи частинок викликають ряд токсикологічних ефектів....

14.03.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Відстеження тропоніну I із часом для контролю артеріального тиску та прогнозування ризику серцевих захворювань

Серцеві тропоніни – це група маркерів, які використовуються для прогнозування ризику серцевих захворювань. Однак не зовсім зрозуміло, як контроль артеріального тиску впливає на рівень тропоніну I, і чи зміна рівня біомаркера може передбачити майбутній ризик серцево-судинних захворювань. Лікарі з Університету Алабами в Бірмінгемі використали дані великого загальнонаціонального клінічного дослідження Systolic Blood Pressure Intervention Trial, аби пролити світло на роль серцевого тропоніну I у регулюванні артеріального тиску та прогнозуванні ризиків серцево-судинних захворювань....

28.02.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Дослідження серцево-судинних захворювань кидають виклик міжнародним рекомендаціям щодо застосування аспірину

Дослідники серцевих захворювань визначили групу пацієнтів, для яких міжнародні рекомендації щодо використання аспірину для здоров’я серця можуть не застосовуватися. У дослідженні, опублікованому в журналі Circulation, результати огляду даних трьох клінічних випробувань ставлять під сумнів сучасну практику використання препарату для первинної профілактики серцевих захворювань або інсульту. Науковці вивчали результати клінічних випробувань за участю понад 47 000 пацієнтів із 10 країн, включно зі США, Великобританією та Австралією, які були опубліковані у 2018 році....