Ученые назвали сахароснижающие препараты с низким риском повреждения почек
Использование ингибиторов SGLT2 связано с наименьшим риском развития острого повреждения почек у пациентов с диабетом 2-го типа. Это установила команда исследователей из Китая и США по результатам метаанализа испытаний.
Информация о сравнительных эффектах новых классов противодиабетических препаратов – ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2), агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) – ограничена, так как проводилось мало прямых сравнительных исследований. Об этом пишет Healio со ссылкой на авторов нового метаанализа.
Анализ включал 20 испытаний, в которых приняли участие 150 тыс. пациентов, преимущественно с диабетом 2-го типа. Всего был зафиксирован 2051 эпизод острого повреждения почек. Применение ингибиторов SGLT2 было связано с более низким риском острого повреждения почек в сравнении с плацебо. На основании этого исследователи сделали вывод, что препараты этого класса показали протективный эффект в отношении повреждения почек, в то время как ингибиторы ДПП-4 и агонисты рецепторов ГПП-1 демонстрировали нейтральные эффекты. Далее авторы установили, что ингибиторы SGLT2 оказались наиболее безопасным вмешательством в 84% случаев, в то время как для других классов показатель составил 0-1%. Авторы резюмируют, что ингибиторы SGLT2 – «лучший выбор» для снижения риска острого повреждения почек. При этом они предупредили о малом количестве исследований, сравнивающих классы препаратов напрямую.
Ранее ингибиторы SGLT2 и агонисты рецепторов ГПП-1 вошли в рекомендации KDIGO по тактике ведения пациентов с диабетом и хронической болезнью почек (ХБП). Американская ассоциация по проблемам сердца (AHA) также предложила использование данных препаратов в аналогичной группе пациентов.
В 2020 году ученые объявили об итогах испытания DAPA-CKD, в котором дапаглифлозин, представитель ингибиторов SGLT2, показал потенциал для лечения пациентов с ХБП и без диабета. На основании этих результатов американский регулятор FDA присвоил препарату статус приоритетного рассмотрения.
Источник: https://medvestnik.ru
Тематичний номер «Урологія. Нефрологія. Андрологія» № 1 (22), 2021 р
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Ендокринологія
11.04.2024
Акушерство/гінекологія
Ендокринологія
Нове дослідження дає впевненість щодо безпечності застосування гормональної терапії після 65 років
Ініціатива жіночого здоров’я – це серія клінічних досліджень, ініційованих Національним інститутом здоров’я США вперше у 1991 році для вирішення основних проблем зі здоров’ям, що спричиняють захворюваність і смертність жінок у постменопаузі. Після їхніх рекомендацій у 2002 році багато жінок відмовилися від прийому гормональної терапії (ГТ), особливо після 65 років, через побоювання підвищеного ризику розвитку різних видів раку та серцево-судинних захворювань. Нове дослідження показує, що ці страхи можуть бути безпідставними, залежно від типу, шляху введення та дози ГТ. Оновлені результати опубліковані в журналі The Menopause Society....
Препарати, відомі як аналоги GLP-1, стають усе більш популярними для лікування діабету та ожиріння, але існують побоювання, що вони можуть підвищити ризик раку щитоподібної залози. Масштабне скандинавське дослідження під керівництвом науковців із Каролінського інституту у Швеції не виявило доказів такого зв’язку. ...
Лікування синдрому обструктивного апное сну (СОАС) за допомогою нервової стимуляції, яке спочатку було схвалено лише для людей з індексом маси тіла (ІМТ) у здоровому діапазоні, нещодавно було поширено на пацієнтів з ІМТ до 40, діапазоном, який зазвичай описується як важке ожиріння. Здоровими вважаються особи із показником ІМТ від 18,5 до 24,9. Розширені критерії прийнятності для лікування надають більшій кількості пацієнтів з апное уві сні доступ до дедалі популярнішої терапії, відомої як стимуляція під’язикового нерва. Однак нове дослідження Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі вказує на те, що ймовірність успішного лікування нервовою стимуляцією значно падає, коли вага пацієнта перевищує нормальний діапазон....